测试ID:胆固醇
血清胆固醇、总

心血管风险评估

胆固醇是一种在C3位置具有仲羟基的类固醇。它在许多类型的组织中合成，尤其是在肝脏和肠壁中。大约75%的胆固醇是新合成的，25%来自膳食摄入。正常情况下，血浆或血清中胆固醇的酯化率为60%至80%。血浆胆固醇约50%至75%由低密度脂蛋白(LDL)运输，15%至40%由高密度脂蛋白(HDL)运输。

血清胆固醇在遗传性高脂血症和各种其他代谢性疾病中升高。中度至显著升高也见于胆汁淤积性肝病。高胆固醇血症反映了1种或更多特定类别的脂蛋白的增加(如- ldl、-1 HDL、-2 HDL或脂蛋白X: LP-X)。高胆固醇血症是心血管疾病的危险因素。

低胆固醇水平可见于甲状腺机能亢进、吸收不良和载脂蛋白缺乏等疾病。

美国国家脂质协会和国家胆固醇教育计划(NCEP)为18岁及以上成年人的脂质(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白[HDL]胆固醇、低密度脂蛋白[LDL]胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇)制定了以下指南:

总胆固醇

可取:< 200 mg / dL

临界高:200-239 mg/dL

高:>或=240 mg/dL

儿童和青少年心血管健康和降低风险综合准则专家小组就2至17岁儿童的脂类(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇)制定了以下准则:

总胆固醇

接受:< 170 mg / dL

临界高:170-199 mg/dL

高:>或=200 mg/dL

美国国家脂类协会和国家胆固醇教育计划(NCEP)制定了以下总胆固醇指南:

可取:< 200 mg / dL

临界高:200 - 239毫克/分升

高:>或=240 mg/dL

高于正常范围的值表明需要对脂蛋白谱进行定量分析。

甲状腺机能亢进症的值通常在正常的较低范围内;吸收不良值可能低于100 mg/dL，而β -脂蛋白或载脂蛋白B缺乏值通常低于80 mg/dL。

如果要求进行脂质筛查，患者必须禁食至少12至14小时。如果总胆固醇是唯一要求进行的脂类检查，那么就没有必要禁食。

n -乙酰-对苯醌亚胺(NAPQI，一种对乙酰氨基酚的代谢物)、n -乙酰半胱氨酸(NAC)和metamizole水平升高可导致结果错误降低。

1.Rifai N, Horwath AR, Wittwer CT，编:Tietz临床化学和分子诊断教科书。第6版Elsevier;2018

2.美国国立卫生研究院(NIH)出版:成人高血胆固醇检测、评估和治疗专家小组第二份报告。国家卫生研究院93 - 3096年出版。1993年9月,93:3096

3.Jacobson TA, Ito MK, Maki KC，等:国家脂质协会对以患者为中心的血脂异常管理的建议:第1部分:执行摘要。中国临床脂醇杂志。2014;8(5):473-488。doi: 10.1016 / j.jacl.2014.07.007

4.儿童和青少年心血管健康和降低风险综合准则专家小组;国家心肺血液研究所。儿童和青少年心血管健康和降低风险综合指南专家小组:摘要报告。儿科。2011;128;S213。doi: 10.1542 /家族史- 2107 c