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测试ID:HTLVL
人t细胞淋巴病毒I型和II型(HTLV-I/-II)抗体确认,血清

有用的提示临床疾病或测试可能有用的环境

在初步筛选试验一致反应的人血清标本中确认检测人类t细胞淋巴病毒I型和II型(HTLV-I和HTLV-II)特异性IgG抗体

区分HTLV-I和htlv - ii特异性IgG抗体

临床信息讨论与实验室测试相关的生理学、病理生理学和一般临床方面

人类t细胞嗜淋巴病毒I型和II型(HTLV-I和HTLV-II)是密切相关的外源人类逆转录病毒。HTLV-I于1980年首次从皮肤t细胞淋巴瘤患者中分离出来,而HTLV-II于1982年从毛发细胞白血病患者中鉴定出来。

htv - i感染在日本西南部、加勒比盆地、美拉尼西亚和非洲部分地区流行,在这些地区,一般人群中htv - i血清流行率高达15%。在美国,自愿献血者中HTLV-I和HTLV-II合并血清流行率约为0.016%。在这些受感染的献血者中,约有一半感染了HTLV-I,其中大多数人报告在HTLV-I流行国家出生或与来自加勒比或日本的人有过性接触。较小的百分比报告有注射用药史或输血史。HTLV-I可从母亲传播给胎儿、性接触、输血和共用受污染的针头。已知有两种疾病是由HTLV-I感染引起的:成人t细胞白血病或淋巴瘤(ATL)和一种称为HTLV-I相关脊髓病(HAM)或热带痉挛性瘫痪(TSP)的慢性退行性神经疾病。在htlv -i感染患者中也有多发性肌炎、慢性关节病、全毛细支气管炎和葡萄膜炎的病例报道。

HTLV-II在美国和欧洲的注射吸毒者中普遍存在,美国吸毒者中80%以上的HTLV感染是由HTLV-II引起的。HTLV-II似乎也在美洲土著人群中流行,包括巴拿马的Guaymi印第安人以及佛罗里达州和新墨西哥州的美洲土著人。HTLV II感染的献血者最常报告注射吸毒史或与注射吸毒者有性接触史。报告有输血史的受感染者比例较低。HTLV-II的传输效率与HTLV-II的传输效率相似,但HTLV-II的传输效率与HTLV-II的传输效率相似。病毒可以通过输血细胞血液制品(全血、红细胞和血小板)传播。HTLV-II感染与毛细胞白血病有关,但缺乏关于病毒致病作用的确切证据。HTLV-II还与以痉挛性瘫痪和不同程度共济失调为特征的神经退行性疾病有关。

这些病毒的感染导致出现针对病毒的特异性抗体,这些抗体可通过血清学试验(如酶免疫分析)检测到。为了准确诊断HTLV-I或HTLV-II感染,所有初始筛选试验反应结果应通过验证性试验(如Western blot或line免疫分析)进行验证。

参考值描述用于解释测试结果的参考间隔和附加信息。适当时,可包括基于年龄和性别的间隔。除非另有规定,否则间隔为Mayo推导的。如果提供解释性报告,参考值字段将说明这一点。

解释提供有助于解释测试结果的信息

阴性证实试验结果表明血清中不存在人t细胞淋巴病毒I型和II型(HTLV-I和HTLV-II)特异性IgG抗体。

反应性筛选(酶免疫分析)结果阴性或不确定的确证(线免疫分析)试验结果提示要么是假反应性筛选试验结果,要么是血清转化型HTLV感染。对新标本进行重复检测可以明确最终感染状态。持续不确定的确认试验结果表明没有HTLV感染。

HTLV-I抗体阳性表明血清中存在HTLV-I IgG抗体,可见2条条带包括gp21-I/-II条带,或3条或3条以上条带,且gp46-I和p19-I条带强度之和大于gp46-II条带强度。

HTLV-II抗体的阳性结果表明,根据包括gp21-I/-II条带或3条或更多条带的2条可见抗体条带,确认血清中存在HTLV-II IgG抗体,并且gp46 II条带强度a)大于gp46-I条带强度,b)等于或大于gp46-I和p19-I条带强度之和。

不确定的结果表明仅存在gp21-I/-II带或任意2个带的组合,没有可检测到gp21-I/-II带。对于检测结果不确定且已知HTLV-I或HTLV-II感染危险因素的患者,应使用新标本重复进行确认性抗体检测,以确定最终感染状态。

当条带强度模式不符合HTLV- i或HTLV- ii抗体条带强度模式阳性的标准时,就不可能区分HTLV- i和HTLV- ii感染(即不可分型的HTLV抗体)。

不可读的结果表明存在非特异性背景反应性,抑制了测试条上特定条带的可视化。建议用新标本重复试验。

无效的结果表明非特异性带反应性存在。如有临床需要,应提交另一血清标本进行复检。

告诫讨论可能导致诊断混乱的条件,包括不适当的标本采集和处理,不适当的试验选择和干扰物质

阴性免疫分析结果并不排除接触人类T细胞嗜淋巴病毒I型和II型的可能性。

这种验证性试验的结果应与给定样本的反应性筛选试验结果一起解释。

临床参考对临床性质的深入阅读的建议

1.Gessain A,Mahieux R:热带痉挛性瘫痪和HTLV-I相关脊髓病:临床、流行病学、病毒学和治疗方面。神经学牧师(巴黎)。2012年3月;168(3):257-269. 内政部:10.1016/j.neurol.2011.12.006

2.Mahieux R,Gessain A:《成人T细胞白血病/淋巴瘤与HTLV-I.当前恶性血液病报告》,2007年10月;2(4):257-264. 内政部:10.3390/v8060161。

3.Yamano Y,Sato T:人类嗜T淋巴细胞病毒I型相关脊髓病/热带痉挛性瘫痪的临床病理生理学。前微人工晶状体。2012年11月9日;3:1-10. 内政部:10.3389/fmicb.2012.00389。

4.Murphy E,Roucoux D:人类嗜T淋巴细胞病毒II型的流行病学和疾病转归。2004年艾滋病修订版;6:144-154

5.Projetti FA,Carneiro Projetti ABF,加泰罗尼亚Soares BC,Murphy EL:HTLV-I感染和相关疾病的全球流行病学。癌基因。2005年9月5日;24(39):6058-6068. 内政部:10.1038/sj.onc.1208968。