测试ID: CTDC
结缔组织疾病级联，血清

与结缔组织疾病相一致的体征和症状的评估

如果抗核抗体为>或=3.0 U，则对双链DNA (dsDNA)、可提取核抗原评估、核糖体P和着丝粒的抗体进行额外充电。

如果dsDNA测试的结果是边缘性的，那么由Crithidia IFA进行dsDNA抗体测试将额外收费。

看到结缔组织疾病级联(CTDC)在特殊的说明中。

以下疾病常被称为结缔组织疾病:类风湿性关节炎(RA)、红斑狼疮(LE)、硬皮病(系统性硬化症)CREST综合征(钙质沉积、雷诺现象、食管运动减退、指关节硬化和毛细血管扩张)、干燥综合征、混合结缔组织病(MCTD)和多发性肌炎。结缔组织疾病(全身性风湿病)的特征是关节、皮肤和内脏器官的免疫介导炎症。这些疾病也伴有对核和细胞质自身抗原的抗体。

结缔组织疾病的诊断基于临床症状和症状和特征射线照相，组织病理学和血清学发现。某些结缔组织疾病的特征在于对个体疾病具有高度特异性的自身抗体（参见表）。结缔组织疾病通常与非特异性的症状和症状存在临床，包括宪法标志（例如，发烧，体重减轻，疲劳和髋关节）。因此，考虑到结缔组织疾病的可能性在初始临床介绍和测试中是常见的，用于与结缔组织疾病相关的自身抗原的抗体通常在评估许多患者的评估中进行。（1）

在这项试验中，首先检测血清中是否存在抗核抗体(ANA)和环瓜氨酸肽(CCP)抗体。(2)抗核抗体的存在支持结缔组织疾病的可能性，并利用抗核抗体水平鉴定血清，进行双链DNA (dsDNA)抗体和其他自身抗原的二级检测。执行二级检测的决定阈值是基于对不同水平抗核抗体患者进行检测的经验数据，选择这个阈值是为了在dsDNA和其他抗体的阳性结果非常不可能的情况下尽量减少检测。

该测试算法对患者的初始评估是有用的，在疾病流行率低的临床情况下表现最好。(4)

抗核抗体(ANA)

<或=1.0 U(负)

1.1-2.9 U(弱阳性)

3.0-5.9 U（正面）

> or =6.0 U(强阳性)

参考值适用于所有年龄段。

环瓜氨酸肽抗体IgG

< 20.0 U(负)

20.0-39.9 U（弱阳性）

40.0 - -59.9 U(正面)

> or =60.0 U(强阳性)

参考值适用于所有年龄段。

提供了解释性评论。

有关更多信息，请参阅单个单元代码。

结果必须在完整的临床图片的上下文中解释。

可检测水平的抗核抗体（ANA）的存在不具体用于结缔组织疾病。ANA的假阳性结果发生在40岁以上的大约15％的女性中。（1）在类风湿性关节炎以外的结缔组织疾病的患者中可能发生循环瓜氨酸肽抗体的弱阳性结果。

这个测试是不推荐:

-在结缔组织疾病高发的临床情况下进行检测(如风湿病专业实践)

-对已知结缔组织疾病患者的随访评估

1. Kavanaugh A，Tomar R，Reveille J，等：抗核抗体试验和核抗原特异性自身抗体试验的临床用途准则。Arch Pathol Lab Med 2000; 124：71-81

2.van Boekel MA, Vossenaar ER, van den Hoogen FH, van Venrooij WJ:自身抗体系统在类风湿性关节炎中的特异性、敏感性和诊断价值。关节炎Res 4:87 2002; 93年

3.免疫球蛋白和抗体的评估。临床免疫学原理与实践。第二版。R Rich, T Fleisher, W Shearer等编辑。圣路易斯，莫斯比年书，2001，第120.1-120.14页

4. HOMBURGER HA：结缔组织疾病中自身抗体的级联测试。Mayo Clin Proc 1995; 70：183-184

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