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评估血管炎、肾小球肾炎和淋巴增生性疾病的患者
评估因冷暴露而出现症状的巨球蛋白血症或骨髓瘤患者
这个测试是不是有用的无冷球蛋白血症临床可疑人群的一般筛查。
如果冷球蛋白在1或7天后阳性,则进行额外费用的免疫固定。沉淀中0.1 mL或以上的冷球蛋白阳性将分型一次。
冷球蛋白是免疫球蛋白,冷却时沉淀,加热时溶解。因为这些蛋白质在冷却时沉淀,患者暴露在寒冷中可能会出现症状。冷球蛋白可能与多种疾病有关,包括浆细胞疾病、自身免疫性疾病和感染。冷球蛋白也可能导致一些自动血液学仪器的错误结果。
冷球蛋白分为:
类型I(单)
II型(混合-2种或更多免疫球蛋白,其中1种为单克隆)
III型(多克隆-未发现单克隆蛋白)
I型冷球蛋白血症与意义不明的单克隆γ病、巨球蛋白血症或多发性骨髓瘤相关。
II型冷球蛋白血症与自身免疫性疾病相关,如血管炎、肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和干燥综合征。它可见于肝炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒和弓形虫病等感染。II型冷球蛋白血症也可能是必需的,即在没有潜在疾病的情况下发生。
III型冷球蛋白血症通常表现出微量的冷沉淀,可能需要长达7天才能出现,并且与II型冷球蛋白血症的病谱相同。
由低温纤维蛋白原引起的冷沉淀可在血浆中看到,但在血清中看不到。低温纤维蛋白原是极其罕见的,可与血管炎有关。由于临床上罕见的低温纤维蛋白原血症,对低温蛋白的检测通常是足够的。
冷球蛋白
阴性(阳性报告百分比或痕量)
如果在1天或7天后呈阳性,则对冷冻沉淀进行免疫分型。
CRYOFIBRINOGEN
负
对阳性冷冻纤维蛋白原不进行定量和免疫分型。
将提供一份解释性报告。
不遵循标本处理说明可能导致假阴性结果亚博体育下载官网下载。
1.免疫球蛋白和单克隆蛋白的实验室识别。第三部分。骨髓瘤及相关疾病。In: Wiernik PH, Canellos GP, Dutcher JP, Kyle RA, eds。《血液肿瘤疾病》第三版丘吉尔·利文斯通;1996:453 - 475
2.Desbois AC, Cacoub P, Saadoun D:冷球蛋白血症:2019年的更新。关节骨脊柱。2019年11月;86(6):707-713。doi: 10.1016 / j.jbspin.2019.01.016