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监测美福巴比妥和苯巴比妥治疗
美福巴比妥是一种口服的甲基巴比妥酸盐,用于治疗癫痫。(1、2)它被肝微粒体酶去甲基化,生成其主要代谢物苯巴比妥。在长期使用过程中,大部分mephobarital的活性可归因于苯巴比妥的积累。因此,美福巴比妥的药理特性、毒性和临床应用与苯巴比妥相同。(1,2)美福巴比妥的使用并不常见,因为它与单独使用苯巴比妥相比没有显著优势。
MEPHOBARBITAL
治疗范围:1.0-7.0 mcg/mL
毒性浓度:>或=15.0 mcg/mL
苯巴比妥
治疗范围
儿童:15.0 - -30.0微克/毫升
成人:20.0 - -40.0微克/毫升
毒性浓度:>或=60.0 mcg/mL
美福巴比妥浓度超过15微克/毫升与毒性有关。
苯巴比妥浓度在35 - 80 mcg/mL之间与缓慢、共济失调和眼球震颤有关,而浓度超过100 mcg/mL则与无反射的昏迷有关。
毒性发生的浓度不同,结果应根据临床情况来解释。
在血清凝胶管中采集的标本是不可接受的,因为药物会吸附在凝胶上,导致错误的浓度下降。
1.Baselt RC:人体内有毒药物和化学物质的处置。第10版。生物医学出版物;2014:2211
2.Milone MC, Shaw LM:治疗药物及其管理。见:Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT, eds。Tietz临床化学和分子诊断教科书。第6版Elsevier;2018:800 - 831
3.Langman LJ, Bechtel LK, Meier BM, Holstege C:临床毒理学。见:Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT, eds。临床化学与分子诊断教科书。第6版。爱思维:2018:832-887
4.Mihic SJ, Mayfield J, Harris RA:催眠药和镇静剂。在:Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollmann BC,编。古德曼和吉尔曼的《治疗学的药理学基础》,第13版。麦格劳-希尔教育出版社;2017