测试ID:法国巴黎
b型钠尿肽，血浆

有助于充血性心力衰竭(CHF)的诊断

b型利钠肽在监测CHF治疗中的作用正在研究中

b型利钠肽(BNP:以前脑利钠肽)是一个32-amino acid-ringed肽分泌的调节血压和液体平衡。(1)法国巴黎存储,和分泌主要从膜颗粒在心脏心室和不断释放心脏心室体积膨胀和过载压力。(2)

利钠肽系统和肾素-血管紧张素系统在动脉压力调节中相互抵消。当动脉压力降低时，肾脏释放肾素，激活血管紧张素原，导致小动脉外周阻力增加，从而增加动脉压力。

钠尿肽可抵消肾素分泌的作用，导致血压和细胞外液量降低。(3)BNP和心房钠尿肽(ANP)都可被心内压升高引起的心房和心室扩张所激活。这些多肽具有利钠和利尿的特性:它们通过增加肾小球滤过率和抑制肾脏对钠的再吸收而提高钠和水的排泄。

纽约心脏协会(NYHA)开发了充血性心力衰竭(CHF)的功能分类系统，根据症状的严重程度分为4个阶段。多项研究表明，根据NYHA分类，循环BNP浓度随CHF严重程度增加。(4-6)

男性

<或=45年:<或=35 pg/mL

46岁:<或=36 pg/mL

47岁:<或=37 pg/mL

48岁:<或=38 pg/mL

49岁:<或=39 pg/mL

50年:<或=40 pg/mL

51岁:<或=41 pg/mL

52岁:<或=42 pg/mL

53岁:<或=43 pg/mL

54岁:<或=45 pg/mL

55岁:<或=46 pg/mL

56岁:<或=47 pg/mL

57岁:<或=48 pg/mL

58岁:<或=49 pg/mL

59岁:<或=51 pg/mL

60岁:<或=52 pg/mL

61岁:<或=53 pg/mL

62岁:<或=55 pg/mL

63岁:<或=56 pg/mL

64岁:<或=57 pg/mL

65岁:<或=59 pg/mL

66岁:<或=60 pg/mL

67岁:<或=62 pg/mL

68岁:<或=64 pg/mL

69岁:<或=65 pg/mL

70岁:<或=67 pg/mL

71岁:<或=69 pg/mL

72岁:<或=70 pg/mL

73岁:<或=72 pg/mL

74岁:<或=74 pg/mL

75岁:<或=76 pg/mL

76岁:<或=78 pg/mL

77岁:<或=80 pg/mL

78岁:<或=82 pg/mL

79岁:<或=84 pg/mL

80岁:<或=86 pg/mL

81岁:<或=88 pg/mL

82岁:<或=91 pg/mL

>或=83年:<或=93 pg/mL

女性

<或=45年:<或=64 pg/mL

46岁:<或=66 pg/mL

47岁:<或=67 pg/mL

48岁:<或=69 pg/mL

49岁:<或=71 pg/mL

50岁:<或=73 pg/mL

51岁:<或=74 pg/mL

52岁:<或=76 pg/mL

53岁:<或=78 pg/mL

54岁:<或=80 pg/mL

55岁:<或=82 pg/mL

56岁:<或=84 pg/mL

57岁:<或=87 pg/mL

58岁:<或=89 pg/mL

59岁:<或=91 pg/mL

60岁:<或=93 pg/mL

61岁:<或=96 pg/mL

62岁:<或=98 pg/mL

63岁:<或=101 pg/mL

64岁:<或=103 pg/mL

65岁:<或=106 pg/mL

66岁:<或=109 pg/mL

67岁:<或=112 pg/mL

68岁:<或=114 pg/mL

69岁:<或=117 pg/mL

70岁:<或=120 pg/mL

71岁:<或=123 pg/mL

72岁:<或=127 pg/mL

73岁:<或=130 pg/mL

74岁:<或=133 pg/mL

75岁:<或=137 pg/mL

76岁:<或=140 pg/mL

77岁:<或=144 pg/mL

78岁:<或=147 pg/mL

79岁:<或=151 pg/mL

80年:<或=155 pg/mL

81岁:<或=159 pg/mL

82年:<或=163 pg/mL

>或=83年:<或=167 pg/mL

>正常至<200 pg/mL:可能代偿性充血性心力衰竭(CHF)

>或=200至<或=400 pg/mL:可能为中度CHF

>400 pg/mL:可能为中度至重度CHF

b型钠尿肽(BNP)水平与纽约心脏协会(NYHA)的功能分级有松散的相关性(见表)。

CHF的解释水平
功能类	第5 - 95百分位数	中位数
我	15 ~ 499 pg/mL	95 pg / mL
2	10至1080 pg/mL	222 pg / mL
3	38至>1300 pg/mL	459 pg / mL
4	147至>1300 pg/mL	1006 pg / mL
所有的瑞士法郎	22至>1300 pg/mL	360 pg / mL

右心衰合并肺心病(200-500 pg/mL)、肺动脉高压(300-500 pg/mL)和急性肺栓塞(150-500 pg/mL)可导致BNP升高。急性冠脉综合征患者也会出现冠脉抬高。

如果充血性心力衰竭非常急性(1小时)或心室流入性梗阻(肥厚性梗阻性心肌病，二尖瓣狭窄，心房粘液瘤)，则缺乏升高。

一些接触动物抗原的患者，无论是在环境中，还是在治疗或成像过程中，可能存在循环抗动物抗体。这些抗体可能会干扰检测试剂，从而产生不可靠的结果。

1.Krishnaswamy P, Lubien E, Clopton P，等:b钠肽作为一种快速的、即时的检测方法，用于筛查接受超声心动图检查的患者以确定左心室功能不全。医学杂志2001;111(4):274-279

2.充血性心力衰竭患者运动时b型利钠肽水平的稳定性:对门诊监测b型利钠肽的意义。中国海洋大学学报(自然科学版);2002年3月

3.什么是正常BNP?-一项基于社区的研究，采用两种方法测量BNP。J Card Fail. 2001 9月;7(3):30

4.Apple FS, Goetze JP, Jaffe AS:心脏功能。见:Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT, eds。Tietz临床化学和分子诊断教科书。第6版Elsevier;2018:1201 - 1255

5.氨基酸，多肽和蛋白质。见:Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT, eds。Tietz临床化学和分子诊断教科书。第6版Elsevier;2018:373 - 403