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心血管风险评估
高密度脂蛋白(HDL)是脂蛋白颗粒中最小的一种,由一组复杂的脂蛋白颗粒组成。当这些颗粒与其他HDL颗粒以及与低密度脂蛋白颗粒和极低密度脂蛋白颗粒相互作用时,这些颗粒以恒定的动态通量状态存在。与其他脂蛋白(>50%蛋白)相比,高密度脂蛋白的蛋白质相对于脂类的比例最大。
长期以来,总胆固醇水平一直被认为与冠心病(CHD)有关。高密度脂蛋白胆固醇也是评估个人患冠心病风险的重要工具,因为有报道称高密度脂蛋白胆固醇浓度与冠心病发病率之间存在很强的负相关。
对一些人来说,运动增加了高密度脂蛋白胆固醇水平;那些有更多体育活动的人有更高的高密度脂蛋白胆固醇值。
美国国家脂质协会和国家胆固醇教育计划(NCEP)为18岁及以上成年人的脂质(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白[HDL]胆固醇、低密度脂蛋白[LDL]胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇)制定了以下指南:
高密度脂蛋白胆固醇
男性
>或=40 mg/dL
女性
>或=50 mg/dL
儿童和青少年心血管健康和降低风险综合指南专家小组就2-17岁儿童的脂类(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇)制定了以下指南:
高密度脂蛋白胆固醇
低HDL: <40 mg/dL
临界值:40-45 mg/dL
可接受的:> 45 mg / dL
低高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平与冠心病(CHD)风险增加相关。值大于或等于80至100 mg/dL可能表明对某些药物的代谢反应,如激素替代疗法、慢性肝病或某种形式的慢性中毒,如酒精、重金属或包括农药在内的工业化学品。
在丹吉尔病中,HDL值为5 mg/dL或更低,与胆汁淤积性肝病和肝细胞功能下降有关。
禁食是不必要的,但却是可取的。但是,如果使用高密度脂蛋白(HDL)的胆固醇数据来计算低密度脂蛋白(LDL)的胆固醇,则需要禁食,因为计算时使用的是甘油三酯浓度。
n -乙酰-对苯醌亚胺(NAPQI,一种对乙酰氨基酚的代谢物)、n -乙酰半胱氨酸(NAC)和metamizole水平升高可导致结果错误降低。1.Burtis CA, Ashwood ER主编:Tietz临床化学和分子诊断学教科书。第5版Elsevier Saunders;2012
2.脂质、脂蛋白和载脂蛋白的实验室测量。协会出版社;1994
3.Jacobson TA, Ito MK, Maki KC,等:国家脂质协会对以患者为中心的血脂异常管理的建议:第1部分-执行摘要。8(5):473-488。doi: 10.1016 / j.jacl.2014.07.007
4.儿童和青少年心血管健康和降低风险综合准则专家小组;国家心肺血液研究所。儿童和青少年心血管健康和降低风险综合指南专家小组:摘要报告。儿科。2011;128;S213。doi: 10.1542 /家族史- 2107 c