网页: | mayocliniclabs.com |
---|---|
电子邮件: | mcl@mayo.edu |
电话: | 800-533-1710 |
国际: | + 1 855-379-3115 |
值仅在打印当天有效。 |
原发性醛固酮增多症(如肾上腺腺瘤/癌和肾上腺皮质增生)和继发性醛固酮增多症(肾血管病、缺盐、钾、心衰伴腹水、妊娠、Bartter综合征)的调查
醛固酮刺激细胞膜穿过细胞膜的钠转运,特别是在远端肾小管中,钠为氢气和钾。其次,醛固酮在维持血压和血液量方面是重要的。
醛固酮是主要的矿物皮质激素,由肾上腺皮质产生。肾素-血管紧张素系统是醛固酮合成和分泌的主要调节器。同样,血浆中钾浓度的增加可能直接刺激肾上腺激素的产生。生理条件下,垂体促肾上腺皮质激素可刺激醛固酮分泌。
尿醛固酮水平与尿钠排泄呈负相关。正常人尿醛固酮在钠充足的情况下会出现抑制。
原发性醛固酮过高症可能由分泌醛固酮的肾上腺腺瘤/癌或肾上腺皮质增生引起,其特征是伴有醛固酮水平升高的高血压、高钠血症和低钾血症。继发性醛固酮增多症(如对肾血管病、盐缺乏、钾负荷、腹水心力衰竭、妊娠、巴特综合征的反应)的特征是醛固酮水平增加和血浆肾素活性增加。
0-30天:0.7-11.0 McG /24小时*
31天-11个月:0.7-22.0微克/24小时*
>或=1年:2.0-20.0 McG /24小时
Loeuille GA, Racadot A, Vasseur P, Vandewalle B:正常新生儿、婴儿和儿童血液和尿醛固酮水平。Pediatrie 36:335 1981; 344年
有关SI单位参考值,请参见国际单位制(SI)换算
尿醛固酮排泄量大于12微克/24小时,作为醛固酮抑制试验的一部分,与醛固酮增多症相一致。
看到Renin-Aldosterone研究在特殊说明中。
如果患者正在接受螺内酯(阿尔德内酯)治疗,则无法解释血浆肾素活性(PRA)。螺内酯(阿尔德内酯)应在检测前停药4 - 6周。
血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂具有“错误升高”的潜力。因此,在用ACE抑制剂治疗的患者中,可检测的PRA水平或低钠醛酮(SA)/ PRA比的发现不排除原发性醛固酮的诊断。此外,对患者抑制剂的患者中,原发性醛固烯ism的强预测因子是PRA水平未检测地低。
1.年轻的WF JR:初级醛固度主义:一种常见的和可固化的高血压形式。Cardiol Rev. 1999; 7:207-214
2.青年WF Jr:嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症:诊断方法。内分泌代谢杂志北晨1977;26:01 -827
3.Fredline VF, Taylor PJ, Dodds HM, Johnson AG:高效液相色谱-常压化学电离-串联质谱分析血液中醛固酮的参考方法。分析生物化学。1997年10月15日;252(2):308-313:9344418
4. Carey RM,Padia SH:主要胎儿莫宁加氏皮质肌肉和Hherperents。在:Jameson Jl,De Groot LJ,De Kretser DM,Giudice LC等人:EDS。内分泌:成人和儿科。第7届。WB Saunders;2016年:第108章,第1871-1891页。E6,ISBN 9780323189071