测试ID：ALDS
醛固酮，血清

原发性醛固酮增多症的调查（例如，肾上腺皮质腺瘤/癌和肾上腺皮质增生）和继发性醛固酮症（肾血管性疾病，耗尽盐，钾盐装载，心力衰竭腹水，妊娠，巴特综合征）

看类固醇通路在特殊的指令。

醛固酮刺激钠通过细胞膜的运输，特别是在远端肾小管，在那里钠被交换为氢和钾。其次，醛固酮对维持血压和血容量也很重要。

醛固酮是主要的盐皮质激素和由肾上腺皮质产生。

肾素 - 血管紧张素系统是合成和醛固酮分泌的主要调节剂。同样地，增加的钾浓度在血浆中可以直接刺激肾上腺生产的激素。在生理条件下，垂体促肾上腺皮质激素是不是在调节醛固酮分泌的主要因素。

看类固醇通路在特殊的指令。

0-30天：17-154纳克/升*

31天11月：6.5-86纳克/升*

1-10岁：

<或= 40毫微克/分升（仰卧）*

< or = 12ng /dL(直立)*

>或= 11岁：<或= 21毫微克/分升（上午外周静脉标本）

* Loeuille GA，Racadot A，瓦索P，德威尔B：在正常新生儿，婴儿和儿童血和尿醛固酮水平。Pediatrie 1981; 36：335-344

对于国际单位制（SI）转换为参考值，见单位制（SI）换算的国际体系

（SA）血清醛固酮的高比率以ng / dL至血浆肾素以ng每小时/ mL时，活性（PRA）是阳性筛选测试结果，这一发现需要进一步的测试。一个SA / PRA比大于或等于20只与一个SA大于可解释或等于15毫微克/分升和指示可能的原发性醛固酮增多症。

肾脏疾病，如单侧肾动脉狭窄，导致升高肾素和醛固酮水平。肾静脉置管可能会有所帮助。阳性测试是肾静脉肾素比（受影响/正常）大于1.5。

看肾素 - 醛固酮研究和类固醇通路在特殊的指令。

笔记：在刺激或抑制试验，可以咨询梅奥诊所的内分泌科和可致电800-533-1710获得。

如果患者正在接受螺内酯(阿尔德内酯)治疗，则无法解释血浆肾素活性(PRA)。安体舒通应在检测前停药4 - 6周。

晚些时候的水平可能比早上的水平低30%。仰卧位采集值比直立采集值平均低50%。钠耗尽受试者血清醛固酮(SA)水平显著升高，可能超过盐满直立参考值范围的上限数倍。为了解释这些变量，至少部分地，建议同时测量PRA。在生理变异的情况下，PRA应与醛固酮的变化方向一致。看肾素 - 醛固酮研究在特殊的指令。

血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂具有错误地ELEVATE PRA的潜力。因此，在与ACE抑制剂治疗的患者，可检测的PRA级或者低SA / PRA比的结果并不排除原发性醛固酮增多症的诊​​断。此外，对于原发性醛固酮增多症一个强有力的预测是一个PRA水平在患者服用ACE抑制剂低至无法检测到。

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3.赫尔维茨S，科恩RJ，威廉姆斯GH：后长期卧床时序关系褪黑激素，皮质醇和一致性：醛固酮和血浆肾素活性的日变化。j appl physiol。2004; 96：1406至1414年

4.井上K，金水d，艾里男，塞曼T，Kestenbaum BR，KE沃森：血清醛固酮浓度，血压和冠状动脉钙：动脉粥样硬化的多种族研究。高血压。2020; 76（1）：113-120。DOI：10.1161 / HYPERTENSIONAHA.120.15006

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