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使用24小时尿液标本确定血清锌浓度异常的原因
锌是一种必需元素;它是碳酸酐酶、碱性磷酸酶、RNA和DNA聚合酶、乙醇脱氢酶和许多其他重要生理蛋白的关键辅助因子。锌是主动伤口愈合所需的关键元素。
锌缺乏症的发生要么是因为它不能从饮食中吸收(过量的铜或铁干扰吸收),要么是在吸收后失去。饮食缺乏可能是由于缺乏(肠外营养),或者因为饮食中的锌与纤维结合,不能被吸收。一旦被吸收,最常见的损失途径是通过开放伤口的渗出物,如三度烧伤或胃肠道损失,如结肠炎。肝硬化也会通过增加肾脏的排泄引起锌的过量流失。肽酶、激酶和磷酸化酶对缺锌最敏感。
锌过量不是主要的临床问题。美国流行的服用大剂量维生素(含大量锌)的习惯不会产生直接的毒性问题。大部分锌通过胃肠道,随粪便排出。被吸收的多余部分随尿液排出体外。过量摄入锌的唯一已知影响与锌干扰铜的吸收有关,这可能导致低铜血症。
0-17年:未建立
>或=18年:109- 1476 McG /24小时
锌的主要排泄途径是粪便排泄。肾排泄是次要的次级排泄途径。正常情况下,每日尿中锌的排泄量为20 - 967微克/24小时。
高尿锌伴低血锌可能由肝硬化、肿瘤或分解代谢增加引起。
高尿锌与正常或升高的血清锌表明一个大的饮食来源,通常以高剂量维生素的形式。
低尿锌和低血清锌可能是由饮食缺乏或通过渗出流失引起的,常见的烧伤患者和胃肠道损失。
没有重要的警告声明
1.研究结果表明:注射四乙酸乙二胺二钠钙后,重金属在人体尿液和血液中的行为:对重金属工人的观察。中国环境科学(英文版);1998;54(3):167-178
2.Afridi HI, Kazi TG, Kazi NG,等:吸烟者和非吸烟者高血压患者生物样本中镉、铅、镍和锌状态的评估。J Hum Hypertens. 2010 Jan;24(1):34-43
3.Zorbas YG, Kakuris KK, Neofitov IA, Afoninos NI:补充锌和不补充锌的健康受试者在长时间运动减退期间和之后的锌利用率。电子学报。2008;25(2):60-68
4.Rifai N, Horwath AR, Wittwer CT,编:Tietz临床化学和分子诊断教科书。第6版Elsevier;2018