测试ID: T3
T3（三碘罗酮），总，血清

对低促甲状腺激素值和正常甲状腺素水平的患者进行二级甲亢检查

三碘甲状腺素中毒的诊断

这个测试是不是有用的对临床无甲状腺机能亢进怀疑的人群进行一般筛查。

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甲状腺激素调节许多发育、代谢和整个身体的神经活动。甲状腺合成两种激素。甲状腺分泌的两种主要激素是甲状腺素，它含有4个碘原子(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。甲状腺中的T3产量约占总T3产量的20%;其余由T4转化(脱碘)生成，也由周围组织T4转化(脱碘)生成。T4的循环水平远高于T3，但在生物学上，T3是代谢活性最高的激素(比T4强3-4倍)，但由于其半衰期较短，其作用时间较短。

甲状腺激素循环主要结合载体蛋白(如甲状腺结合球蛋白:TBG、前白蛋白和白蛋白);而只有一小部分是自由循环的。只有游离型具有代谢活性。T3和T4均与TBG结合，但T3的结合强度低于T4。总T3由有界分数和无界分数组成。

在甲状腺机能亢进患者中，T4和T3水平通常升高，但在一小部分甲状腺机能亢进患者中，只有T3水平升高(T3中毒)。

甲状腺功能减退时，T4和T3水平降低。在生病或住院的正常甲状腺患者中T3水平经常较低。

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儿科

0-5天：73-288 NG / DL

6天-2个月:80-275 ng/dL

3-11个月:86-265 ng/dL

1-5岁:92-248 ng/dL

6 - 10年：93-231 NG / DL

11-19岁:91-218 ng/dL

成人(>或=20岁):80- 200ng /dL

有关SI单位参考值，请参见m.jennysgift.com/order-tests/si-unit-conversion.html.

三碘甲状腺原氨酸(T3)在成人中超过200ng /dL或在儿童中超过年龄相关临界值与甲状腺机能亢进或甲状腺激素结合蛋白增加一致。

甲状腺激素结合蛋白（主要白蛋白和甲状腺结合球蛋白）的异常水平（高或低）可能导致Euthoryroid患者的异常T3浓度。

三碘甲状腺原氨酸(T3)不是甲状腺功能减退的可靠标志。

胺碘酮治疗可导致T3值降低。

苯妥林，苯基丁酮和水杨酸酯导致粘合蛋白的T3释放，从而导致在正常的游离T3水平下的总T3激素水平降低。

对甲状腺激素的自身抗体可以干扰测定。

结合蛋白异常可能导致偏离预期结果的值。结合蛋白的病理浓度可以导致在参考范围之外产生，尽管患者可以处于Euthyroid状态。在这些情况下指示免费T3或免费T4测试。

一些已暴露于动物抗原的患者，无论是在环境中还是作为治疗或成像程序的一部分，都可能具有存在的循环抗动物抗体。这些抗体可能干扰测定试剂以产生不可靠的结果。

T3对甲状腺受体的亲和力是T4的15倍。

1.联系医疗需求和绩效目标:甲状腺疾病的临床和实验室观点。化学1993;39:1519 - 1524

2.Klee GG:全碘甲状腺原氨酸和游离三碘甲状腺原氨酸测量的临床使用建议和分析性能目标。化学1996;42:155 - 159

3.Freedman DB, Halsall D, Marshall WJ, Ellervik C:甲状腺疾病。见:Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT: eds。Tietz临床化学和分子诊断教科书。第6版Elsevier;2018:1572 - 1616

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