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评估意外摄入氟化物
监测因骨病接受氟化钠治疗或接受伏立康唑治疗的患者
氟化物通过刺激成骨细胞诱导骨形成。由于氟化物能增加骨密度,它们被用于牙科制剂和抗骨质疏松剂。然而,长时间的高氟暴露会导致骨形态的变化,与骨软化一致,包括矿化延迟时间延长和骨样厚度增加。氟对骨骼的不良影响与血浆氟大于4 mcmol/L有关。慢性氟中毒可引起骨硬化、骨膜炎、韧带和肌腱钙化以及致残畸形。
长期暴露于含氟抗真菌剂伏立康唑可产生高血浆氟浓度和骨改变(骨膜炎)。其他几种也含有氟化物的药物用于治疗皮肤病(如氟胞嘧啶,一种抗真菌药)和一些癌症(如氟尿嘧啶,一种抗代谢物)。
< 4.1 mcmol / L
接触氟处理过的水的人的血浆氟含量通常在1至4 mcmol/L之间。未饮用含氟处理水者血浆氟含量低于1 mcmol/L。血浆氟化物值大于4mcmol /L表明过度暴露并与骨膜炎有关。
在pH值低于5的溶液中,氢离子(H[+])与氟化物离子复合物,从而降低了游离氟化物离子的浓度,并给出错误的低读数。
在较高的pH值(>9),羟基离子(OH[-])会干扰电极,给出错误的读数。
1.Cardos VES, Whitford GH, Aoyama H,等:人类血浆氟浓度的每日变化。氟化学。2008:1 - 8
2.Wermers RA, Cooper K, Razonable RR等:移植患者长期使用含氟药物伏立康唑与骨膜炎、氟中毒和氟化物过量有关。临床传染病杂志2011;52:604-611
3.Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT,编。Tietz临床化学和分子诊断教科书。第6版Elsevier;2018
4.有毒物质和疾病登记处:氟化物、氟化氢和氟的毒理学概况。美国卫生与公众服务部2003年。访问:03/2020。可以在www.atsdr.cdc.gov ToxProfiles / tp11.pdf