网络: | mayocliniclabs.com |
---|---|
电子邮件: | mcl@mayo.edu |
电话: | 800-533-1710 |
国际: | + 1 855-379-3115 |
值仅在打印当天有效。 |
肝胆疾病的诊断和监测,是目前肝病最敏感的酶学指标
确定所观察到的碱性磷酸酶升高是由于骨骼疾病(γ -谷氨酰转肽酶:GGT正常)还是反映了肝胆疾病的存在(GGT升高)
对隐匿性酒精中毒的筛选试验
-谷氨酰转移酶(GGT)主要存在于肾脏、肝脏和胰腺细胞中。少量存在于其他组织中。尽管肾组织中GGT水平最高,但血清中存在的酶似乎主要来自肝胆系统,而在任何和所有形式的肝病中GGT活性都升高。在肝内或肝后胆道梗阻的病例中最高,达到正常水平的5至30倍。在检测梗阻性黄疸、胆管炎和胆囊炎时,GGT比碱性磷酸酶(ALP)、亮氨酸氨基肽酶、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸氨基转移酶更敏感;与其他酶相比,它的上升时间更早,持续时间更长。在传染性肝炎中,只有适度的升高(正常的2-5倍),在这种情况下,GGT测定在诊断上不如转氨酶测定有用。在原发或继发(转移)肿瘤患者中也可以观察到GGT的高升高。GGT水平升高不仅在酒精性肝硬化患者的血清中可见,而且在大多数重度饮酒者的血清中也可见。研究强调血清GGT水平在检测酒精性肝病中的价值。 Elevated serum values are also seen in patients receiving drugs such as phenytoin and phenobarbital, and this is thought to reflect induction of new enzyme activity.
正常值见于各种肌肉疾病和肾衰竭。在骨骼疾病、1岁以上儿童和健康孕妇的情况下也可以看到正常值,这些情况下ALP升高。
男性
0-11个月:<178 U/L
12个月-6年:<21 U/L
7-12岁:<24 U/L
13-17岁:<43 U/L
>或=18年:8-61 U/L
女性
0-11个月:<178 U/L
12个月- 6年:<21 U/L
7-12岁:<24 U/L
13-17岁:<26 U/L
>或=18年:5-36 U/L
γ -谷氨酰基转移酶(GGT)活性升高可见于任何形式的肝病,但最高的升高见于肝内或肝后胆道梗阻。数值升高也表明酒精性肝硬化或重度饮酒者。
发现GGT和碱性磷酸酶(ALP)活性升高与肝胆疾病一致。
GGT活性正常,ALP活性升高与骨病一致。
-谷氨酰基转移酶活性可由苯妥英和苯巴比妥等药物诱导,因此,在排除药物使用之前,不应认为升高表明有肝病。摄入酒精饮料后也会出现血压升高。
在非常罕见的病例中,伽玛病,特别是IgM型(瓦尔登斯特罗姆巨红蛋白血症)可能导致不可靠的结果。
1.临床化学教科书。由CA Burtis, ER Ashwood编辑。WB Saunders公司,费城,1994
2.Heiduk M, Page I, Kliem C,等:在流动和住院儿童和青少年中确定的儿科参考区间。Acta physica sinica 2009:406:156-161