测试ID：T4
T4（甲状腺素），总共只，血清

与合成的激素监测治疗（合成甲状腺素[T3]将导致低的总甲状腺素[T4]）

用硫酸和其他抗甲状腺药物监测治疗甲状腺功能亢进

甲状腺功能的指数当甲状腺素结合球蛋白（TBG）是正常的，非甲状腺疾病不存在

看甲状腺功能排序算法在特殊说明中。

甲状腺素（T4）在甲状腺中被合成。T4被代谢为碘甲状腺原氨酸（T3）外周由脱碘。T4被认为是T3，生物最活跃的甲状腺激素的贮存器或激素原。循环T4的约0.05％是游离，未结合的或，部分。其余被绑定到甲状腺素结合球蛋白（TBG），前白蛋白，和白蛋白。

下丘脑分泌促甲状腺素释放激素（TRH），其刺激垂体释放促甲状腺素（先前促甲状腺激素：TSH）。TSH刺激甲状腺分泌T4。T4是部分周边转换为T3。高量的T4和T3的（主要来自T4的外周转化率）的原因亢进。

T4和T3引起垂体和下丘脑与所得抑制或甲状腺刺激正反馈腺如下：TSH的降低如果T3或T4为高（甲状腺功能亢进症），并增加TSH的如果T3或T4为低（甲状腺功能减退）。

总T4的测量在没有蛋白质结合异常和非甲状腺疾病的情况下可靠地反映临床甲状腺状态。然而，可以发生影响总T4水平的结合蛋白的变化，但留下未改变的未加剧的未结合的激素水平。

看甲状腺功能排序算法在特殊说明中。

小儿科

0-5天：5.0-18.5 MCG / DL

6天2月：5.4-17.0微克/分升

3-11个月：5.7-16.0微克/分升

1-5岁：6.0-14.7 MCG / DL

6-10岁：6.0-13.8微克/分升

11-19岁：5.9-13.2微克/分升

成人（>或= 20年）：4.5-11.7 MCG / DL

对于SI单位参考值，见m.jennysgift.com/order-tests/si-unit-conversion.html.

在成人或超过儿童年龄相关的临界值超过11.7微克/升的值见于甲状腺功能亢进症和急性甲状腺炎。

低于4.5微克/ DL值在成人或以下儿童中年龄相关的截止见于甲状腺机能减退，粘液性水肿，克汀病，慢性甲状腺炎，偶尔，亚急性甲状腺炎。

在妊娠和雌激素用药的患者中观察到总甲状腺素（T4）。由于甲状腺结合球蛋白（TBG）水平增加，这些患者增加了总T4水平。

降低总T4被认为是在患者上与合成类固醇或肾病治疗（减小TBG水平）。

甲促甲状腺素释放激素（TRH）刺激测试可能需要亢进的某些病例。

临床发现是必要的，以确定是否需要促甲状腺素，TBG，或游离T4的测试。

在怀孕，从它的结合蛋白甲状腺素的不完全释放（T4），可能会导致错误的低总T4水平。因此，总T4不应该被用来作为甲状腺功能评价的唯一标记。

促甲状腺激素（TSH）可以比T4更好为甲状腺状态初始测试。TSH在原发性甲状腺功能减退升高。TSH是在原发性甲状腺功能亢进低。

游离T4可以更准确地测量T4的生理量。

一些已暴露于动物抗原的患者，无论是在环境中还是作为治疗或影像手术的一部分，都可能具有存在的循环抗动物抗体。这些抗体可能干扰测定试剂以产生不可靠的结果。

对甲状腺激素的自身抗体可能会干扰测试。

结合蛋白异常可能会导致与预期结果偏离值。结合蛋白的病理浓度可导致参考范围之外的结果，尽管患者可能在甲状腺机能正常状态。

在极少数情况下，由于抗体的非常高滴度的分析物特异性抗体的干扰，可能会出现钌或链。

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2. Persani L，Cangiano B，Bonici M：2018年中央甲状腺功能减退症的诊断和管理。2019年2月; 8（2）：R44-R54 DOI：10.1530 / EC-18-0515

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