测试ID: FMB
胎儿出血，流式细胞术，血液

为了推荐增加Rh免疫球蛋白的剂量，确定胎儿到母亲的出血量

在新生儿溶血性疾病中，胎儿红细胞被母体来源的同种异体IgG抗体包裹，该抗体针对父系来源的胎儿细胞上的抗原，而母体细胞上没有这种抗原。igg涂层的细胞在出生前后都会加速破坏。该疾病的临床严重程度可能不同，从宫内死亡到血液学异常，只有在明显健康的婴儿的血液进行血清学检测时才会发现。

怀孕时，胎儿红细胞具有与母体无关的父方抗原，进入母体循环，这一事件被称为胎儿出血(FMH)。FMH在75%的孕妇中发生，通常在妊娠晚期和分娩后立即发生。分娩是最常见的免疫事件，但胎儿红细胞也可以在羊膜穿刺术、自然流产或人工流产、绒毛膜绒毛取样、虫卵穿刺术、异位妊娠破裂以及腹部钝挫伤后进入母亲的血液循环。

Rh免疫球蛋白(RhIG，抗d抗体)被给予Rh阴性的母亲，如果她怀孕的是Rh阳性的胎儿。抗d抗体与胎儿d阳性红细胞结合，阻止母体免疫反应的发展。RhIG可在分娩前或分娩后服用。FMH的体积决定了给药剂量。

正常成人胎儿红细胞<或=1.5 mL

大于15ml的胎儿红细胞(RBC) (30ml的胎儿全血)符合明显的胎儿出血(FMH)。

所有标本均应报告推荐剂量的Rh免疫球蛋白(RhIG)。一次300mcg剂量的RhIG对30ml d阳性胎儿全血或15ml d阳性胎儿红细胞的FMH具有保护作用。建议的操作标准是在胎儿出血后72小时内给予RhIG，以获得最佳的保护效果。暴露72小时后，RhIG的有效性会下降，但仍有临床依据。该检测方法已在采集后5天得到验证。

存在可能导致胎儿含血红蛋白红细胞(RBC)水平升高的临床情况，包括胎儿血红蛋白遗传持久性和地中海贫血。这种红细胞(也称为F细胞)可用本试验检测到。在这种情况下，对结果的解释必须谨慎。

由于不同的红细胞密度，在样管中加入或退出会对结果产生不利影响。

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