测试ID: GLURA
葡萄糖、随机、血清

诊断和治疗糖尿病和其他碳水化合物代谢紊乱，包括妊娠糖尿病、新生儿低血糖、特发性低血糖和胰岛细胞癌

与碳水化合物代谢相关的最常见疾病是糖尿病，其特征是血液中活性胰岛素水平不足。症状包括多尿、异常升高的血和尿葡萄糖值、极度口渴、持续饥饿、突然体重减轻，可能还包括升高的血和尿酮。糖尿病并发症是美国第三大死亡原因。美国大约有1600万糖尿病患者，而且这个数字还在增长。据估计，这些人中至少有500万人尚未得到诊断。65岁及以上人群的患病率为18.4%，即630万例。糖尿病每年给美国经济造成的损失超过920亿美元。

过量分泌或过量注射胰岛素会导致血糖下降到低于正常水平。严重的情况下，严重的低血糖会导致肌肉痉挛和意识丧失，也就是胰岛素休克。

0-11个月:未建立

>或=1年:70-140 mg/dL

如果在随后的一天确认了以下任何一项结果，就可以考虑诊断为糖尿病:

-禁食8小时后空腹血浆或血糖>或=126 mg/dL

-在75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中2小时血浆或血清血糖>或=200 mg/ dL

随机血糖> 200mg /dL外加典型症状

血糖调节“受损”的患者是空腹血糖或血浆血糖在101至126 mg/dL之间，或口服糖耐量试验2小时血糖值在140至199 mg/dL之间。这些患者患2型糖尿病的风险明显增加，应该建议他们改变生活方式，并进行更多的检查。筛查和测试的适应症包括强烈的家族史、显著的肥胖、超过9磅的婴儿史、复发性皮肤和泌尿生殖系统感染。

小于1周的婴儿血糖水平为25 mg/dL或更低被认为是潜在的生命威胁，大于1周的婴儿血糖水平为40 mg/dL或更低被认为是潜在的生命威胁。

血糖水平400mg /dL或更高被认为是一个临界值。

一旦抽取血液，血液中的细胞就开始代谢样本中的葡萄糖。在环境温度下，血液中的葡萄糖浓度每小时会下降10%。因此，在非凝胶分离管中，应尽快离心标本，并从细胞中取出血浆或血清。如果用血清分离管(SST)或血浆分离管(PST)抽取血液，一旦纺丝和凝胶就位，葡萄糖就稳定了。

葡萄糖代谢抑制剂，如氟化物也可以使用。在这些管中，糖酵解会发生，但速率会大大降低(3小时内约10%)。

第25章:Tietz临床化学教材。第四版。由CA Burtis, ER Ashwood, DE Bruns编辑。WB Saunders Company，费城，2006，第837-907页