测试ID:GDS
血清钆

协助记录血清样本中过去接触钆基造影剂的情况

钆是元素周期表中镧系元素系列的一员，被认为是非必需元素。由于其顺磁性，螯合钆通常用作磁共振成像和计算机断层扫描的造影剂（钆基造影剂：GBCA）。

钆主要通过肾脏排出，因此肾功能不全患者接触钆的时间可以延长。肾功能降低的患者和一些肾功能正常的患者可能表现出较长的钆消除半衰期。

迄今为止，已知的唯一与钆潴留相关的不良健康影响是一种罕见的称为肾源性系统性纤维化（NSF）的疾病。NSF是一种相对少见的情况，在这种情况下，纤维斑块在真皮中形成，并且通常在较深的结缔组织中形成。报告的病例几乎完全发生在严重肾脏疾病患者身上，几乎所有病例都与先前使用GBCA有关。NSF是一种以皮肤增厚为特征的疼痛性皮肤病，可累及关节，并在数周至数月内造成明显的运动受限。在过去十年中，临床实践指南的变化几乎完全消除了NSF的发病率。然而，NSF与观察到的钆浓度升高之间的关联仍不完全清楚。

<0.5纳克/毫升

在服用含钆造影剂超过96小时后采集的血清样本中观察到钆含量升高，这对于大多数肾功能正常的患者来说并不典型，可能表明钆的长期清除和暴露于人为来源。

如果在服用钆基造影剂（GBCA）后96小时内抽取样本，则血清钆浓度可能升高。这种升高是由于注射造影剂后残留的钆所致。输注造影剂超过96小时后采集的样本中血清钆浓度升高并不一定表明存在肾源性系统性纤维化（NSF）或显著钆毒性的风险。最终，患者应咨询其医疗保健提供者以解释任何检测结果。

梅奥诊所研究的少数患者已证明，在输注钆后30天收集的血清中可测量（0.6-2.1 ng/mL）钆，因此有可能长期消除。

血清钆浓度高于规定的参考范围可能表明长期消除、残留钆滞留或持续环境暴露。然而，血清钆浓度升高并不一定表明有毒性。

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