测试ID: GDU
钆，24小时，尿

在24小时尿液收集中评估慢性暴露并监测透析的有效性

钆是元素周期表中镧系元素的一种，被认为是一种非必需元素。由于其顺磁特性，螯合钆通常被用作磁共振成像和计算机断层扫描的造影剂(钆基造影剂:GBCA)。

钆主要通过肾脏排出，因此对于肾功能不全的患者，钆暴露时间可能会延长。肾功能减退的患者和部分肾功能正常的患者可能表现为钆消除半衰期延长。

迄今为止，唯一已知的与钆保留有关的不良健康影响是一种罕见的疾病，称为肾源性全身纤维化(NSF)。NSF是一种相对少见的情况下，纤维斑块在真皮和经常在更深的结缔组织发展。报告的病例几乎只发生在严重肾脏疾病的患者中，而且几乎所有病例都与先前使用gbca有关。NSF是一种以皮肤增厚为特征的疼痛性皮肤病，可累及关节，并在数周至数月内导致活动受限。在过去的十年中，临床实践指南的改变几乎完全消除了NSF的发生率。然而，NSF与观察到的钆浓度升高之间的关系仍未完全了解。

0-17岁:未建立

>或=18年:<1.1 McG /24小时

在使用基于钆的造影剂超过96小时后，尿液标本的钆升高证实了过去的暴露，或通过人为源持续暴露和钆的长期消除。钆也被证明存在于一些城市水源中，这可能有助于观察从未接触过基于钆的造影剂(GBCA)的患者的低浓度钆。

造影剂输注后96小时以上采集的标本钆含量升高并不表明有发生肾源性全身纤维化(NSF)的风险。

如果在使用钆基造影剂(GBCA)后96小时内收集尿液标本，则尿液钆浓度会升高。这种升高是由于造影剂灌注后残留的钆。在造影剂输注后超过96小时采集的标本中，钆浓度升高并不能明确表明存在肾源性全身纤维化(NSF)风险或钆毒性。最后，患者应该咨询他们的医疗保健提供者，以解释任何检测结果。

钆也可能存在于大城市污水处理厂的排出物和大城市附近的河流中。污水处理不能去除钆。人为来源的钆可导致低浓度的钆排泄于尿中。

对采集96小时内未接触钆的健康人类受试者的尿液钆浓度进行评估，得出的参考范围小于0.7微克/24小时，没有年龄或性别趋势的证据。

1.Othersen JB, Maize JC, Woolson RF, Budisavljevic MN:肾衰竭患者暴露于钆后的肾源性系统性纤维化。肾移植杂志2007;22:3179-3185

2.Perazella MA:肾源性全身纤维化、肾脏疾病和钆:有联系吗?临床肾脏病杂志，2007,2:200-202

3.Christensen KN, Lee CU, Hanley MM，等:肾源性全身纤维化患者新鲜皮肤和血清样本中钆的定量分析。中华皮肤科杂志。2011;64(1):91-96

4.Girardi M, Kay J, Elston DM，等:肾源性全身纤维化:临床病理定义和检查建议。美国皮肤科学会2011;65:1095-1106

5.磁共振造影剂在生物和环境样品中的检测:综述。分析化学学报。2013;764:1-16

5.Daftari Besheli L, Aran S, Shaqdan K，等:肾源性全身纤维化的现状。放射学杂志。2014年7月;69(7):661-668

7.钆基造影剂的生物分布，包括钆沉积。磁共振成像学报，2009;30(6):1259-1267

8.McDonald RJ, McDonald JS, Kallmes DF，等:磁共振造影增强后颅内钆沉积。放射学。2015;275:772 - 782

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