测试ID: GDT
钆、真皮组织

皮肤组织钆的评价

钆是元素周期表中镧系元素的一员，被认为是一种非必需元素。由于其顺磁特性，螯合钆通常被用作磁共振成像和计算机断层扫描的造影剂(钆基造影剂:GBCA)。

钆主要通过肾脏排出，因此在肾功能不全的患者中，暴露时间可能会延长。肾功能减退的患者和部分肾功能正常的患者可能表现出钆消除半衰期延长。

迄今为止，已知的唯一与钆滞留有关的不良健康影响是一种罕见的情况，称为肾源性系统性纤维化(NSF)。NSF是一种相对少见的情况下，纤维斑块在真皮和经常在更深的结缔组织发展。报告的病例几乎只发生在患有严重肾脏疾病的患者中，而且几乎所有病例都与以前使用GBCAs有关。NSF是一种以皮肤增厚为特征的疼痛性皮肤病，可累及关节，并在数周至数月内导致严重的活动受限。在过去的十年中，临床实践指南的改变几乎完全消除了NSF的发生率。然而，NSF与观察到的钆浓度升高之间的关系仍未完全了解。

< 0.5微克/ g

在使用钆造影剂96小时后采集的真皮组织标本中观察到升高的钆(>0.5 mcg/g)，表明钆有一定的沉积。在一项小型内部研究中(n=13)，组织学证实肾源性系统性纤维化(NSF)、有肾衰竭史和暴露于基于钆的造影剂(GBCA)的患者在受影响组织中的钆浓度范围为6.3 - 348.7 mcg/g。然而，钆暴露的受试者未受影响的组织显示钆浓度在0.6 - 68.2 mcg/g之间。

组织中检测到的钆浓度表明最近或过去接触过GBCA。

如果在使用钆造影剂后96小时内采集标本，组织钆浓度会升高。这种升高是由于注射造影剂残留钆造成的。在灌注造影剂后96小时内采集的标本中钆含量升高确实如此不提示肾源性系统性纤维化的风险。

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• 微量金属分析，样品采集和运输