测试ID: GLICP
CD8 t细胞免疫能力面板、全球、全血

确定在免疫抑制CD8 t细胞内舱,当用于移植受者和自身免疫性疾病患者接受治疗与免疫抑制剂药物

当多个标本类型是需要执行的测试,该实验室将执行适当的测试标本类型是接收和适当的实验室将取消这些标本是没有收到。建议这个可能改变的程度解释收到的报告。

CD8 T细胞免疫反应中发挥重要作用的病毒或胞内感染,以及抗肿瘤免疫和免疫监视。

激活后,CD8 T细胞调节各种效应的功能,包括细胞因子分泌和细胞毒性。移行细胞(IFN-gamma)是一个早期的CD8 T细胞产生的细胞因子;它被释放的几小时内激活。(1)细胞毒性作用是由细胞溶解的颗粒的内容。(1)细胞表面动员的细胞溶解的颗粒组件,CD107a CD107b,也称为lysosome-associated膜蛋白LAMP-1 LAMP-2,发生在CD8 T细胞调节溶细胞的功能和布满。(2)

CD8 t细胞激活发生通过t细胞受体肽主要组织相容性复合体(MHC)或通过使用促分裂原十四烷酸(如佛波醇醋酸钙离子载体ionomycin)。Mitogen-mediated活化抗原特异性的。

障碍的全球CD8 t细胞激活(由于固有细胞免疫缺陷或由于over-immunosuppression治疗代理)导致减产IFN-gamma和其他细胞因子,降低细胞毒性功能,开发感染性并发症的风险增加。代理与over-immunosuppression包括钙调磷酸酶抑制剂(如环孢霉素A,吸收FK506 Prograf /他克莫司,和雷帕霉素(西罗莫司)),抗代谢物(如霉酚酸酯),抗胸腺细胞球蛋白组有和。

免疫抑制是最常用的同种异体移植物维护实体器官移植受者,预防移植物抗宿主病在同种异体造血干细胞移植患者中,治疗自身免疫性疾病患者。在这些设置,减少患感染性并发症的风险由于over-immunosuppression是一个临床的挑战。

治疗药物监测通常用于避免过度治疗和移植实践来确定病人的依从性。然而,药物以血液标本的水平不直接与注射剂量由于个体药动学差异。(3)此外,药物水平未必与生物活性的药物。因此,它可能是有益的免疫抑制方案的考虑修改基于病人的功能水平的免疫能力。

这个试验提供了一种方法来评估over-immunosuppression CD8 t细胞内舱(全球CD8 t细胞功能)。细胞内IFN-gamma表达式是CD8 t细胞激活的标志。表面CD107a和CD107b标记细胞毒性作用。这个测试可能是最有用的,当命令结束时诱导免疫抑制和2到3个月后维护免疫抑制,以确保全球CD8 t细胞功能不妥协。测试也可能提供价值增加免疫抑制时停止或预防移植排斥,提供信息与随后的感染性并发症和平衡over-immunosuppression under-immunosuppression合成移植排斥。

淋巴细胞绝对计数的子集,受到各种生物因素的影响,包括激素、环境、和温度。研究日(生理)淋巴细胞计数的变化显示了进步的CD4 T细胞计数增加一整天,而CD8 T细胞和CD19 + B细胞增加8.30上午和中午之间中午和下午之间没有改变。自然杀手细胞计数,另一方面,是不变的。(4)昼夜循环T细胞计数的变化已被证明与血浆皮质醇浓度负相关。(5 - 7)事实上,皮质醇和儿茶酚胺浓度分布,因此,控制数量的天真和效应器CD4和CD8 T细胞。(5)人们普遍认为低CD4 T细胞计数在早上与晚上看到(8)和在夏季比冬季。(9)这些数据表明时间和一致性在采血的时机是至关重要的连续监测病人淋巴细胞的子集。

适当的与年龄相关的报告将提供参考价值。

移行细胞(IFN-gamma)和CD107a下面CD107b表达式定义的参考范围符合全球CD8 t细胞功能障碍,最有可能由于免疫抑制。

IFN-gamma和CD107a CD107b水平大于参考范围定义不太可能有临床意义。

本试验仅特定CD8 T细胞;它不提供信息总体t细胞的能力。

还需要进一步的研究来确定,在参考范围内,某种程度的移行和CD107a CD107b表达式带来或多或少对传染病的风险。

时机和一致性在采血的时机是至关重要的连续监测病人淋巴细胞的子集。看到临床信息。

1。贝茨先生,Casaza JP,帕特森英航,et al:假定immunodominant人类免疫缺陷病毒特异性CD8 t细胞反应无法预测通过MHC类我单体型。J微生物学报2000;74:9144 - 9151

2。彼得斯PJ, Borst J,持V, et al:细胞毒性t淋巴球颗粒分泌溶酶体,包含两个穿孔素和granzymes。J Exp 1991; 173:1099 - 1109

3所示。Venkataramanan R,肖LM, Sarkozi L, et al:临床效用监测肝移植患者他克莫司血药浓度。中国新药杂志2001;41:542 - 551

4所示。卡迈克尔KF, Abayomi:分析淋巴细胞亚群的昼夜变化健康受试者在艾滋病毒监测和治疗及其含义。15日Intl艾滋病会议上,曼谷,泰国,2004年,抽象的# B11052

5。季米特洛夫年代,本笃C, Heutling D, et al:皮质醇和肾上腺素控制在t细胞亚群反对昼夜节律。血2009;113:5134 - 5143

6。季米特洛夫年代,兰格T, Nohroudi K, J出生者:循环抗原呈递细胞的数量和功能受睡眠。睡眠2007;30:401 - 411

7所示。Kronfol Z, Nair M,张问,等:生理免疫措施在健康的志愿者:关系肾上腺轴激素和交感神经递质。Pyschosom地中海1997;59:42-50

8。马龙杰希姆斯TE,灰色的GC, et al:来源的变化重复辅助1-infected艾滋病患者淋巴细胞计数:淋巴细胞总数波动和昼夜循环是很重要的。J艾滋病1990;3:144 - 151

9。Paglieroni TG、荷兰PV: Circannual淋巴细胞亚群的变化,再现。输血1994;34:512 - 516