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白喉临床诊断的确认
当订购该测试时,可以在额外的电荷下执行反射测试。
白喉杆菌是白喉的病因,有两种形式,呼吸道白喉和皮肤白喉。呼吸道白喉可进一步分为咽、扁桃体、喉和较少见的前鼻白喉。由于美国的疫苗接种项目,白喉现在是一种很少报道的疾病。白喉杆菌主要通过咳嗽或打喷嚏的飞沫传播。潜伏期平均为2至5天。本病的特征是发热、不适和喉咙痛,受累的粘膜上有明显的假膜。从假膜下提取的拭子是首选的培养标本。在感染部位繁殖的生物体产生一种毒素,白喉毒素,可导致全身并发症,影响心脏、神经系统等。
在临床诊断可能为白喉的患者,应收集适当的标本进行培养;应将患者适当隔离,并考虑给予经验性抗毒素(在美国可通过疾病控制和预防中心获得)和抗生素;可能需要呼吸和气道支持。
没有增长白喉杆菌
阳性结果支持白喉的诊断。相关疾病的发病机制与噬菌体编码的白喉毒素的产生有关。由于隔离白喉杆菌可能有也可能没有产生毒素的基因,对吧应进一步检测是否产生白喉毒素。当分离时,其他可能产生毒素的生物体(如,棒状杆菌属ulcerans,棒状杆菌属伪也将报告。
阴性结果是诊断为白喉的证据,但不能明确排除这种疾病,因为培养可能是阴性的,因为先前的抗菌治疗或微生物存在低于检测限度。
Procop GW, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, Woods GL:彩色图谱和诊断微生物教科书。第7版。见:Wolters Kluwer Health;2017:890 - 896