测试ID: CATN
降钙素、血清

辅助甲状腺髓样癌的诊断及随访

辅助评价多发性内分泌瘤II型和家族性甲状腺髓样癌

这个测试是不是有用的评估钙代谢疾病。

降钙素是甲状腺滤泡旁细胞(也称降钙素细胞或C细胞)分泌的一种多肽激素。降钙素的主要作用是通过调节破骨细胞的数量和活性来抑制骨吸收。降钙素是对血清高钙血症的直接反应，可防止血清钙水平的大振荡和身体钙的过度损失。然而，与甲状旁腺素和1,25-二羟维生素D相比，降钙素在调节人体血清钙方面的作用是次要的。因此，测定血清降钙素水平在诊断钙稳态失调方面是无用的。

由甲状腺C细胞引起的恶性肿瘤(甲状腺髓样癌:MTC)通常会产生高水平的降钙素。MTC是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤，占所有甲状腺恶性肿瘤的5%以下。其中约25%为家族性病例，通常作为II型多发性内分泌瘤(MENII, Sipple综合征)的组成部分出现。MTC也可发生在没有其他相关内分泌功能障碍的家庭，其常染色体显性遗传与MENII类似，因此称为家族性甲状腺髓样癌(FMTC)。变异的受潮湿腐烂原癌基因与MENII和FMTC相关。

婴儿血清降钙素浓度高，下降迅速，从童年到成年相对稳定。一般来说，男性降钙素血清浓度高于女性，因为男性的c细胞量较大。血清降钙素浓度可能在慢性肾功能衰竭和其他疾病如甲状旁腺功能亢进、白血病和骨髓增生性疾病、Zollinger-Ellison综合征、自身免疫性甲状腺炎、小细胞和大细胞肺癌、乳腺癌和前列腺癌、肥大细胞增多症、以及各种神经内分泌肿瘤，特别是胰岛细胞肿瘤。

儿科

1个月:<或=34 pg/mL

2个月:<或=31 pg/mL

3个月:<或=28 pg/mL

4个月:<或=26 pg/mL

5个月:<或=24 pg/mL

6个月:<或=22 pg/mL

7个月:<或=20 pg/mL

8个月:<或=19.0 pg/mL

9个月:<或=17.0 pg/mL

10个月:<或=16.0 pg/mL

11个月<或=15.0 pg/mL

12-14个月:<或=14.0 pg/mL

15-17个月:<或=12.0 pg/mL

18-20个月:<或=10.0 pg/mL

21-23个月:<或=9.0 pg/mL

2年:<或=8.0 pg/mL

3-9岁:<或=7.0 pg/mL

10-15年:<或=6.0 pg/mL

16岁:<或=5.0 pg/mL

成年人

17岁及以上:

男性:<或=14.3 pg/mL

女性:<或=7.6 pg/mL

有关SI单位参考值，请参见国际单位制(SI)换算

虽然大多数散发性甲状腺髓样癌(MTC)患者的基础血清降钙素浓度较高，但30%家族性MTC或多发性内分泌瘤II型(MENII)患者的基础降钙素水平正常。

在MTC手术治疗后完全治愈的病例中，血清降钙素水平在几周的可变时期内处于不可检测的范围。术后血清降钙素水平持续升高通常表明治愈不完全。其原因可能是局部淋巴结转移或远处转移。在大多数病例中，进一步的检查需要影像学检查。那些仅遭受局部扩散的个体可能会从额外的外科手术中获益。然而，从这些方法中获得的生存益处仍然存在争议。

既往检测不到或术后血清降钙素水平极低的升高，高度提示疾病复发或扩散，应引起进一步的诊断评估。

出现人类抗鼠抗体或异嗜性抗体的患者的血清值可能会出现错误的升高。

在极少数情况下，由于对分析特异性抗体、链霉亲和素或钌的抗体的极高滴度的抗体会发生干扰。

不同测定方法或试剂盒获得的值可能不同，不能互换使用。检测结果不能被解释为恶性疾病存在或不存在的绝对证据。

1.Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H，等:修订后的美国甲状腺协会甲状腺髓样癌治疗指南。甲状腺。2015年6月,25 (6):567 - 610

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