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确定输精管切除术后精子有无
输精管结扎术后,精子可能在精液中存在6周到3个月或更长时间。定期射精(每3-4天一次)可以更快地将精子从生殖道排出。
为了检查精子是否缺失,应在输精管切除术后3个月和至少20次射精后评估精子是否存在。因为精子数量可能很低,精液被离心以达到浓缩的目的。
输精管切除术后精液标本混合良好的阴性结果通常表明不再需要避孕。偶有病例报道输精管切除术后精液分析(PVSA)显示精液中间断性存在罕见的不活动精子(RNMS)。
零看到精子
当1例输精管切除术后混合良好的精液标本检查显示无精子或罕见的不活动精子(RNMS <或= 100,000不活动精子/mL)时,患者可停止使用其他避孕方法。
输精管切除术后无精子症或输精管切除术后精液分析(PVSA)显示RNMS的男性,输精管切除术后怀孕的风险约为1 / 2000。
如果输精管结扎术后>100,000不活动精子/mL持续超过6个月,则应根据连续PVSAs的趋势和临床判断来决定输精管结扎是否失败,是否应考虑重复输精管结扎(1)。
如果输精管结扎术后6个月PVSA发现有活动的精子,则输精管结扎应视为失败,在这种情况下应考虑再次输精管结扎。
没有重要的警告声明
1.美国泌尿学协会指南2012。可从https://www.auanet.org/education/clinical-practice-guidelines.cfm上读取。