测试ID: HLLFH
血液疾病,白血病/淋巴瘤;流,不同

评估病因不明的淋巴细胞

鉴别涉及血液和骨髓的B细胞和t细胞的增殖性疾病

急性淋巴母细胞白血病(ALL)与急性髓系白血病(AML)的鉴别

ALL的免疫分型

恶性淋巴瘤与反应性淋巴细胞和淋巴样增生的鉴别

区分恶性淋巴瘤和急性白血病

B和t细胞慢性淋巴细胞增生性疾病的表型亚分类，包括慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤和毛细胞白血病

通过最小的形态学或细胞化学证据识别AML

识别单克隆浆细胞

这项测试的目的是推迟白血病/淋巴瘤免疫表型的开始，直到初步评估完成。标本保存在实验室直到中午(中午12点)。(中环时间)在领取日期后2天。取消测试客户必须拨打800-533-1710。如果在这段时间内没有收到通知，测试过程将开始并完全充电。要加速测试，请拨打800-533-1710。

测试过程从筛选面板开始。筛选小组将根据测试的标记数量收取费用(第一标记为FIRST，每增加一个标记为ADD1)。解释将基于以2到8、9到15或16或更大的增量测试的标记。此外，反射性试验可以完全描述疾病状态或从筛查试验中澄清任何异常。反射测试将对测试的每个标记进行额外收费(FIRST如果适用，ADD1如果适用)。

除了反射流式细胞仪，AMLF /急性髓系白血病(AML)， FISH，也有不同的检测PML-RARA如果有形态学上的怀疑和/或母细胞和早幼粒细胞是CD34和，Mayo诊所的病理学家可能会添加t(15;17)，以排除急性早幼粒细胞白血病HLA-DR消极的。

分流面板最初进行外周血、骨髓,和液体样品评估供kappa单型的B细胞和λ轻链表达,增加数量的爆炸通过CD34、CD45表达式和分散控制,并增加了CD45的浆细胞表达和分散控制。该小组还可以评估CD3、CD5和CD7的T细胞。此外，对排除7-AAD的所有组织标本进行生存能力评估。分类小组还包括抗体，以评估存在的cd3阳性T细胞和cd16阳性/ cd3阴性自然杀伤细胞(NK)的数量。这种分类面板还可以确定是否有异常共表达CD16的T细胞数量增加，这是T细胞颗粒状淋巴细胞白血病的免疫表型特征。

这些小组，连同所提供的临床病史和形态学检查，用于确定是否需要进一步的检查来诊断或分类疾病。如果需要额外的测试，它将根据每个算法添加，以充分描述疾病状态，每个独特的抗体测试收费。

如果初始小组没有发现异常，除非临床表现的特殊特征或之前的实验室结果表明，否则不会进行进一步的流式细胞术评估。

梅奥病理学家可能推荐额外的荧光原位杂交(FISH)或分子检测，以促进诊断。将联系咨询医生或病理学家，以确认添加这些检查。

这些包括:

细胞遗传学鱼的研究:

-CCND1 /本t(11;14)，排除CD5+CD23- b淋巴细胞增生性疾病的套细胞淋巴瘤。

-TCL-1在14q32分离，以排除CD4阳性t淋巴细胞增殖障碍(表型异常或非常紧密的CD4+人群CD4:CD8比率高)的t淋巴细胞前淋巴细胞性白血病。

myc在第8季度24分分开，是否分开IGH-BCL2t(14、18)BCL6根据形态学评估和免疫表型(通常是cd10阳性)，对于疑似高级别b细胞淋巴瘤，在第3q27分分裂。

分子遗传学研究:

T细胞受体基因重排检查T细胞的克隆性在显示表型异常T细胞群体的情况下。

细胞化学的污渍:

根据需要进行细胞化学染色证实。

以下算法可在特殊说明:

-已知或疑似恶性淋巴瘤的骨髓分期算法

-急性早幼粒细胞白血病:诊断和随访指南

诊断性血液病理学已经成为一个日益复杂的亚专业，特别是血液和骨髓肿瘤疾病。虽然血液涂片、骨髓涂片和组织切片的形态学评估仍然是淋巴瘤和白血病诊断和分类的基石，免疫表型是一个非常有价值和重要的补充工具。

免疫分型造血标本可以帮助解决许多由临床或形态学特征引起的鉴别诊断问题。

执行时，将提供解释性报告。

此测试将作为实验室会诊处理。免疫表型的发现和与形态学特征的相关性将由血液病理学家提供解释。

报告将包括形态学描述，程序总结，所选抗原的阳性率，以及基于临床病史与形态学特征和免疫表型结果相关性的解释性结论。

将对标本进行初步筛选，以确定哪些(如果有的话)应进行免疫表型分析。

1.CD5+ b细胞淋巴增生性疾病:超越慢性淋巴细胞白血病和套细胞淋巴瘤。中国科学(d辑:地球科学)2010年9月;34(9):1235-1238

2.急性白血病和骨髓增生异常综合征。出版:麦克拉奇，《临床检验医学》。威廉姆斯和威尔金斯公司;1994:939 - 969

3.流式细胞术在T/ nk淋巴细胞增生性疾病诊断中的应用2019年3月;96(2):99-115

4.多参数流式细胞术的免疫表型特征可以帮助区分伴有浆细胞分化的低级别b细胞淋巴瘤和伴有不相关的克隆b细胞过程的浆细胞增生性疾病。[J] .临床输血与检验杂志。2015年5月;169(3):368-376

5.t(11;14)(q13;q32)阳性浆细胞肿瘤的免疫表型和实验室特征。Leuk淋巴瘤。2018;59 (8):1913 - 1919

6.Morice WG, Kimlinger T, Katzmann JA，等:流式细胞术评估外周血中TCR-V-beta表达对T细胞增生性疾病的影响:与传统T细胞免疫表型和分子遗传技术的比较。临床病理杂志2004年3月;121(3):373-383

7.Shi M, Jevremovic D, Otteson GE, Timm MM, Olteanu H, Horna P:流式细胞术单抗体检测t细胞受体α - β克隆可快速识别成熟t细胞肿瘤和意义不确定的单型小cd8阳性亚群。细胞工程学报。2020年1月;98(1):99-107

8.流式细胞术在T/ nk淋巴细胞增生性疾病诊断中的应用2019年3月;96(2):99-115

• Hematopathology患者信息
• 已知或疑似恶性淋巴瘤的骨髓分期算法
• 急性早幼粒细胞白血病:诊断和随访指南