测试ID: CYSPR
环孢霉素、血液

在治疗期间监测全血环孢素浓度，特别是同时服用CYP3A4底物、抑制剂或诱导剂的个体

调整剂量，优化免疫抑制，同时最大限度减少毒性

评估病人的依从性

环孢素是一种亲脂多肽，用于防止实体器官移植后的排斥反应;它通过抑制钙调磷酸酶减少白细胞介素-2 (IL-2)的产生来抑制t细胞的活化。在吸收、半衰期和其他药代动力学参数方面，患者之间有很大的差异。环孢素被CYP3A4广泛代谢到至少30个活性较低的代谢物，其中许多可通过免疫检测检测到。环孢霉素因许多药物相互作用而闻名，包括与抗生素、抗真菌药物或其他免疫抑制剂共同使用时增加神经和肾毒性。环孢霉素治疗范围窄，不良反应频繁，治疗药物监测至关重要。

由于80%的环孢素隔离在红细胞中，全血是首选的分析样本。最初(移植后2个月)调整剂量，以维持浓度一般在150 - 400 ng/mL之间。靶谷浓度根据临床方案和同种异体移植的类型、排斥反应的风险、伴随的免疫抑制药物和毒性而变化。术后头2个月，目标范围一般较低，在75 - 300 ng/mL之间。不同配方之间的转换通常是在相同剂量下进行的，但有药物监测。

100 - 400 ng / mL(槽)

靶稳态谷浓度取决于移植类型、伴随免疫抑制、临床/机构方案和移植后时间。结果应结合临床资料和排斥反应/毒性的任何体征/症状来解释。

大多数人显示最佳反应环孢素谷全血水平100至400 ng/mL。首选治疗范围可能因移植类型、方案和药物而异。治疗范围是基于谷期(即下一个预定剂量之前)的标本。在其他时间抽血会产生更高的结果。本试验也可用于分析给药后2小时环孢素水平(C2浓度);谷治疗范围不适用于C2标本。

该检测方法对环孢素是特异性的;它不与环孢素代谢物、西罗莫司、西罗莫司代谢物、他克莫司或他克莫司代谢物发生交叉反应。液相色谱-串联质谱法检测结果比免疫分析法低约30%。

上述推荐的治疗范围适用于一次剂量前的食槽标本。在其他时间抽血会产生更高的结果。

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