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测试ID: MPS1Z
Hurler综合征,全基因分析,各不相同

有用的建议临床疾病或测试可能有帮助的环境

识别变异IDUA基因

I型粘多糖病(MPS-I)诊断的确认

当有多磺酸粘多糖- I家族病史时进行携带者检测,但此前未发现致病变异

遗传学测试信息提供有助于选择正确基因检测或正确提交检测请求的信息

检测包括全基因测序IDUA基因。

测试算法描述将测试添加到初始顺序时的情况。这包括反射和其他测试。

如果接受了皮肤活检,则进行成纤维细胞培养和生化研究的低温保存将额外收费。

以下算法可在特殊说明:

-溶酶体储存障碍诊断算法,第1部分

-1型粘多糖病新生儿筛查随访

有关更多信息,请参见1型粘多糖病:α - l - iduronidase降低在特殊的指令。

临床信息讨论生理学,病理生理学和一般的临床方面,因为他们涉及一个实验室测试

I型粘多糖病(MPS-I)可分为Hurler综合征、Scheie综合征和Hurler-Scheie综合征3种综合征。MPS-I,在常染色体隐性遗传方式,是由变异在IDUA基因。此外,MPS-I的特征是α - l -iduronidase酶活性降低或缺失。

Hurler综合征(严重MPS-I)发病早,包括骨骼畸形、面部粗糙、角膜混浊、肝脾肿大、心脏受累、听力损失和呼吸道感染。发育迟缓早在12个月就会被注意到,死亡通常发生在10岁之前。

Hurler-Scheie综合征和Scheie综合征(减弱MPS-I)发病于3至10岁,包括角膜混浊、心脏受累、中度至重度听力损失和进行性肺部疾病。典型的骨骼和关节受累是减损MPS-I最重要的不适感来源。MPS-I衰减的智力通常正常或接近正常。

IDUA基因位于第4染色体上,有14个外显子。IDUA是唯一已知与MPS-I相关的基因,这三种综合征似乎是由不同的变异组合引起的。

推荐的MPS-I的一级检测是生化检测,测量血液中α - l -iduronidase酶活性:IDUAW / α - l -iduronidase,白细胞或PLSD /溶酶体和过氧化物酶体储存障碍筛查,血斑。酶活性降低或缺失的个体更有可能具有两种可识别的变异IDUA基因分子基因检测。然而,酶法检测载体并不可靠。此外,血液中粘多糖的测量可以帮助诊断和持续的治疗监测(MPSBS /粘多糖病,血斑)。

参考价值描述用于解释测试结果的参考间隔和附加信息。可能包括基于年龄和性别的间隔时间。间隔是mayo派生的,除非另有指定。如果提供了解释性报告,参考值字段将说明这一点。

将提供一份解释性报告。

解释提供有助于解释测试结果的信息

根据美国医学遗传学和基因组学学院(ACMG)的建议,对所有检测到的变异进行评估。(1)根据已知、预测或可能的致病性对变异进行分类,并报告解释性评论,详细说明它们的潜在或已知意义。

注意事项讨论可能导致诊断混乱的条件,包括不适当的标本采集和处理,不适当的试验选择和干扰物质

一小部分携带或被诊断为I型粘多糖病(MPS-I)的个体可能具有该方法无法识别的变异(如基因组大缺失、启动子改变)。因此,没有变异并不排除阳性携带者状态或MPS-I诊断的可能性。载体测试的首选方法是首先记录存在的IDUA受影响家庭成员的基因变异。

在某些情况下,可鉴定出意义不明的DNA改变。

存在可能导致假阴性或假阳性结果的罕见变化。如果获得的结果与临床结果不一致,则应考虑进行额外的检测。

检测结果应结合临床表现、家族史和其他实验室数据进行解释。如果给出的信息不准确或不完整,对结果的解释就可能出现错误。

临床参考临床性质的深入阅读的建议

1.Richards S, Aziz N, Bale S,等:解释序列变异的标准和指南:美国医学遗传学和基因组学学院和分子病理学协会的联合共识建议。Genet Med. 2015 May;17(5):405-424

2.Muenzer J, Wraith JE, Clarke LA, mucopolysididosis I管理和治疗国际共识小组:mucopolysididosis I管理和治疗指南。儿科。2009年1月,123 (1):19-29

3.JJ: I型粘多糖病的分子遗传学:诊断、临床和生物学意义。哼Mutat。1995;6 (4):288 - 302

4.Terlato NJ, Cox GF:能否根据患者的基因型预测I型粘多糖病的严重程度?文献的全面回顾。医学杂志。2003年7 - 8月;5(4):286-294

5.1型粘多糖病减毒表型患者的临床表现和随访。儿科学报。2005 7月;94(7):872-877

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