测试ID: ALBLD
出血素质概况，有限，血浆

检测更常见的异常出血的潜在原因(如因子缺陷/血友病、血管性血友病、因子特异性抑制剂)，并进行简单的筛选以评估抑制剂或严重的XIII因子缺陷(罕见)

这个测试是不是有用的用于评估血小板功能(如先天性或后天性疾病，如Glanzmann血栓症、Bernard-Soulier综合征、存储池疾病、骨髓增生性疾病、相关血小板功能障碍)，这需要新鲜血小板

初始检测包括:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(牛)、纤维蛋白原、d -二聚体、凝血因子VIII活性测定、凝血因子IX活性测定、维氏血友病因子(VWF)抗原、VWF活性、因子XIII筛选和有限的出血谱解释。

如果PT是>13.9秒，则PT混合将进行额外收费。

如果APTT为>或=38秒，则APTT混合稀释罗素蝰蛇毒液时间(DRVVT)将进行额外收费。

如果DRVVT比率为>或=1.20，则DRVVT混合和DRVVT确认将额外收费。

如果凝血酶时间为>或=25.0秒，则爬行酶时间将额外充电。

如果纤维蛋白原<150 mg/dL，或有临床需要，则需要额外收费进行pt -纤维蛋白原治疗。

如果d -二聚体为>500 ng/mL FEU，则可溶性纤维蛋白单体将额外充电。

如果APTT混合物为>或=38秒，凝血酶时间<35.0秒(无肝素证据)，则需额外收费进行血小板中和。

如果VWF活性测定<55%或VWF活性:VWF抗原比率异常增加，则进行VWF里斯托西汀辅助因子活性测定。

如果VWF抗原<55%，VWF活性<55%，或者VWF活性:VWF抗原比例异常，则需要额外收费进行VWF多定时器分析。

如果合适，将额外进行凝血因子分析或Staclot狼疮抗凝剂，以澄清筛选试验结果中的显著异常。

如果因子结果低于正常范围，适当的因子抑制剂筛选可能与贝塞斯达滴度测定一起执行，如果抑制剂筛选是阳性的，在额外的费用。

看到血友病测试算法在特殊的指令。

出血问题可能与各种各样的凝血异常有关，也可能是由于与凝血无关的问题(创伤和手术就是明显的例子)。以下是部分原因。

-以下凝血蛋白缺乏或功能异常(先天性或获得性):纤维蛋白原(因子I)、因子II(凝血酶原)、因子V、因子VII、因子VIII(血友病A)、因子IX(血友病B)、因子X、因子XI(血友病C;出血严重程度并不总是与因子水平成比例)、因子XIII(纤维蛋白稳定因子)、von Willebrand因子(VWF抗原和活性)、α -2纤溶酶抑制剂和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-I;极少数情况下严重缺乏)。α -2纤溶酶抑制剂和PAI-I都不包括在常规出血素质检测成分中，但如果有指示或要求，两者都可以执行。

-血小板缺乏症(血小板减少症)或血小板功能异常，如先天性(Glanzmann thrombobasthenia, Bernard-Soulier syndrome, storage pool disorders等)和后天性(骨髓增生性障碍，尿毒症，药物等)疾病。血小板功能异常不能通过邮寄标本进行研究。

-特异性因子抑制剂(最常针对因子VIII);因子抑制剂发生在10%到15%的血友病人群中，通常与因子VIII或IX的严重缺陷(抗原<1%)有关。这种抑制剂出现在输血治疗的反应中，其因子浓缩与治疗的发生和数量没有相关性。因子VIII抑制剂可自发出现于产后患者，伴有某些恶性肿瘤，并与自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮)有关，老年人，且无明显原因。

-出血增加的其他获得性原因包括副蛋白血症;其他因子特异性抑制剂，包括抗因子V、因子XI的;或者几乎任何凝固蛋白。

-急性弥散性血管内凝血/血管内凝血和纤维蛋白溶解(DIC/ICF)，这是出血的一个相当常见的原因。慢性ICF患者也可发生出血。

将提供一份解释性报告。

将提供一份解释性报告。

没有重要的警告声明

轻度出血疾病的诊断方法。[J] .中华血液病杂志，2016;8;14(8):1507-1516 doi: 10.1111/jth.13368。

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