测试ID: CITR2
枸橼酸浓度，随机，尿

钙性肾结石患者的危险因素诊断

监测钙质结石或肾小管酸中毒患者的治疗结果

尿枸橼酸是肾结石形成的主要抑制剂，部分原因是尿液中的钙结合。低的尿液柠檬酸盐水平被认为是肾结石形成的风险。几种代谢紊乱与低尿枸橼酸有关。任何降低肾小管pH值或细胞内pH值的情况都可能降低枸橼酸(如代谢性酸中毒、酸摄取量增加、低钾血症或低镁血症)。

低尿枸橼酸可通过改变饮食或使用药物如枸橼酸和钾来纠正酸中毒、低钾血症或低镁血症。

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没有确定的参考值

低枸橼酸值是肾结石形成/生长的潜在风险。低尿枸橼酸和新的或正在形成的结石患者可能受益于已知的增加尿枸橼酸排泄的治疗调整。

非常低的枸橼酸水平提示可能诊断代谢性酸中毒(如肾小管酸中毒)。

对于5至18岁的儿童，低于0.176毫克柠檬酸/毫克肌酐的比例低于5%的参考值范围，被认为是低的(1)。

降低全身pH值、钾和/或镁的药物也会降低尿液中的柠檬酸盐，对于有形成钙质倾向的患者应避免使用。相反，提高全身pH值、钾和/或镁的药物可能会提高尿液中的柠檬酸盐，在治疗患者或解释结果时应予以考虑。

1.Srivastava T, Winston MJ, Auron A等:儿童高钙性结石的尿钙/柠檬酸盐比值。Pediatr杂志2009;66:85 - 90

2.正常人和特发性钙尿石症患者尿中枸橼酸的排泄(摘要)。杂志》1984;12:26

3.李世科，王旭:肾结石的遗传特征。尿石病。2019年2月,47 (1):5 - 10

4.Lieske JC, Turner ST, Edeh SN, Smith JA, Kardia SLR:泌尿系性状导致肾结石的遗传力。临床医学杂志。2014年5月;9(5):943-950。doi: 10.2215 / CJN.08210813