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急性冠脉综合征患者发生心肌梗死的风险评估
评估目前未表现出疾病的个体发生心血管疾病或缺血性事件的风险
c反应蛋白(CRP)是炎症的生物标志物。在组织损伤或炎症反应中,血清CRP浓度迅速显著增加(100倍或更多)。在测量基线(即正常)浓度时,高敏c反应蛋白(hs-CRP)比标准c反应蛋白更精确,可以测量慢性炎症。
动脉粥样硬化是一种炎症性疾病,hs-CRP已被多个指南认可为动脉粥样硬化心血管疾病风险的生物标志物(1-3)。
一项大型前瞻性临床试验表明,hs-CRP低于2.0 mg/L的患者心血管风险显著降低(1)2.0 mg/L或更高hs-CRP的患者可能需要更积极的治疗策略。
>或=18岁:<2.0 mg/L
对于年龄小于18岁的患者,参考值尚未确定。
浓度大于2.0 mg/L表明心血管疾病或缺血性事件发生的可能性增加。
此测试仅推荐用于心血管风险评估。
c反应蛋白(CRP)是一种急性期的反应物,具有高的个体内变异。因此,单一的高敏感性CRP (hs-CRP)检测可能不能反映单个患者的基础hs-CRP水平。可能需要重复测量以确定个人hs-CRP的基础浓度。测量值的最低值应作为预测值。
由于CRP是一种急性期反应物,如果存在炎症,在表面健康的个体中测量可能不能真正反映基础水平。
hs-CRP检测应作为评估心血管疾病或事件风险的方法。另一种CRP检测(CRP / c -反应蛋白[CRP],血清)应用于监测或评估其他炎症性疾病。
从接受过羧青霉素治疗的患者的样本中可以得到明显降低的CRP值(4)。
1.European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation, Reiner Z, Catapano AL, et AL: ESC/EAS血脂异常管理指南:欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)血脂异常管理工作组。Eur Heart J. 2011;32:1769-1818
2.Goff DC, Lloyd-Jones DM, Bennett G,等:2013 ACC/AHA心血管风险评估指南。循环。2014;129:S49-S73
3.Jacobson TA, Ito MK, Maki KC,等:国家脂质协会对以患者为中心的血脂异常管理的建议:第1部分-执行摘要。J clinical Lipidol. 2014;8:473-488
4.心脏c反应蛋白(乳胶)高敏感。12.0 V。包装插入:罗氏诊断;03/2019。
5.瑞舒伐他汀启动后c反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇和心血管事件发生率降低:JUPITER试验的一项前瞻性研究。《柳叶刀》杂志。2009;373:1175 - 1182
6.Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al: 2019 ACC/AHA心血管疾病一级预防指南:美国心脏病学会/美国心脏协会临床实践指南工作组的报告。循环。2019;140: 563 - 595
7.Pearson TA, Mensah GA, Alexander RW等:炎症和心血管疾病的标志物。应用于临床和公共卫生实践。一份针对疾病控制和预防中心和美国心脏协会的医疗专业人员的声明。循环。2003;107年1月28日;(3):499 - 511。cir.0000052939.59093.45 doi: 10.1161/01.