测试ID: HPCRP
幽门螺杆菌克拉霉素耐药预测，分子检测，PCR，各不相同

评估幽门螺杆菌预测克拉霉素耐药或易感性

看到幽门螺杆菌诊断算法在特殊的指令。

当要求进行此测试时，可进行反射测试，但需收取额外费用。

幽门螺杆菌是消化性溃疡的主要原因，如果不加以治疗，则是胃癌的危险因素。传统上,H幽门诊断包括非侵入性试验(如尿素呼气试验、粪便抗原试验)或侵入性试验(如胃活检)。抗菌素耐药性的H幽门虽未得到充分研究，但仍在上升，对其治疗提出了挑战。临床财团在2012年,一个国际研究小组建议监测克拉霉素的耐药性利率和停止其使用在阈值范围的15%到20%。(1)当地监控几乎已经不可能不是所有的病人接受侵入性测试,产生了文化隔离,可以进行敏感性测试。即使进行了侵入性检测，这种微生物也很难在培养中分离出来，而且一旦分离出来就非常苛刻，通常不适合进行表型易感性检测。此外，只有少数专业的临床微生物实验室执行H幽门敏感性测试。2016年发表的一项针对当地和参考菌株的内部研究发现，克拉霉素耐药最常见的原因是A2143G(70/88株，79.6%)，其次是A2142G(12/88株，13.6%)和A2142C(3/88株，3.4%)23S核糖体RNA基因改变。其中一种改变在97%的克拉霉素耐药患者中被发现H幽门分离的研究。

不适用

检测到的结果表明存在幽门螺杆菌23S核糖体RNA基因;报告存在或不存在3种最常见的23S核糖体RNA基因单核苷酸变异(A2143G, A2142G, A2142C)。

未检测到的结果表示没有检测到H幽门DNA。

本试验用于分离的幽门螺杆菌．请求HPFRP /幽门螺杆菌使用克拉霉素耐药预测，分子检测，PCR，粪便，如果需要直接从粪便中检测。

下列非幽门螺杆菌可能发生潜在的交叉反应幽门螺杆菌物种:栉爪鱼，鲸爪鱼，和H mustalae(未被报道会引起人类疾病)和canis, cinaedi, bizzozeronii，和H heilmannii(很少在人类身上发现)。

本试验检测与克拉霉素耐药相关的3种最常见的23S核糖体RNA点变异H幽门．没有评估克拉霉素耐药的其他机制，也没有评估对非克拉霉素抗菌剂的耐药机制。推荐使用ZMMLS /抗菌素敏感性、需氧菌、MIC、变异测定法，以确定更全面的抗菌素敏感性谱(即包括克拉霉素以外的抗菌素)。

在实验室验证研究中，111个菌株幽门螺杆菌(用5%羊血的哥伦比亚琼脂培养)采用既往克拉霉素表型易感试验和23S核糖体RNA部分基因测序进行研究。该测试与106/111株菌株的表型测试相匹配(95.5%的分类一致性);主要错误率为8.7%(2/23)，极主要错误率为3.4%(3/88)。分析结果完全匹配部分23S核糖体RNA基因测序数据，包括对5个不一致的分离物。

将45个分离株(包括1/5个在早期研究中结果不一致的分离株)用5%的羊血在胰蛋白酶大豆琼脂上重新培养，并采用本试验进行重新测定。44/45株菌株的表型检测符合(97.8%分类一致);主要错误率为0%，极主要错误率为3%(1/33)。PCR检测完全匹配部分23S核糖体RNA基因测序数据，包括对单一不一致的分离物。

1.王志强，王志强，王志强，等幽门螺杆菌《马斯特里赫特四世/佛罗伦萨共识报告》。肠道2012,61(5):646 - 664。doi: 10.1136 / gutjnl - 2012 - 302084

2.陈丹敏，陈志强，陈志强，等幽门螺杆菌。Antimicrob Agents Chemother 2017 3月24日;61(4):e02530-16

3.becman E, Saracino I, Fiorini G，等:一种新的粪便PCR检测幽门螺杆菌可能预测克拉霉素耐药和根除感染的高比率。J clinical Microbiol 2017 8月;55:2400-2405

4.陈志强，陈志强，陈志强，等幽门螺杆菌PCR检测人类粪便中的DNA: DNA稳定性和抑制剂的去除。微生物学方法2001 6月;45(2):89-94

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