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诊断感染卵囊皮特蒂西斯
开始抗真菌治疗后监测抗原水平
卵囊皮特蒂西斯在整个中西部,南中部和美国东南部,特别是在俄亥俄州和密西西比河山谷,大湖和圣劳伦斯河周围的地区。它也在加拿大的地区发现。卵囊物种是二形真菌,更喜欢潮湿的土壤和分解的有机物,产生真菌孢子,释放并被人类吸入。在体温下,孢子成熟为酵母,酵母可能留在肺部或通过血液传播到身体的其他部位。通过系统分析,b .皮炎已被分成2种不同的物种:B皮炎和芽生菌gilchristii,都能够引起斑茸。B皮炎感染经常与传播有关,特别是在老年患者,吸烟者和免疫功能的宿主中有关B Gilchristii.主要与肺和致残症状有关。额外的物种卵囊已经被发现并进行了表征,然而这种分析方法的性能特征尚不清楚。
大约一半的患者感染卵囊会发展症状,这些症状通常是非特异性,包括发烧,咳嗽,夜汗,肌痛或关节痛,减肥,呼吸困难,胸痛和疲劳。感染后3周至3个月的任何地方可能出现症状。乳腺肿瘤症的诊断依赖于测定的组合,包括对适当标本进行的培养和分子检测,以及对释放的抗体和抗原的血清学评估芽生菌。虽然文化仍然是黄金标准方法并且具有高度特异性,但有机体可能需要几天到数周才能生长,并且在急性或局部疾病的情况下减少敏感性。同样,分子测试提供了高特异性和快速周转时间,但敏感性是不完善的。检测抗体反应卵囊具有很高的特异性,但在急性疾病或免疫抑制的患者中,结果可能是错误的阴性。
Blastomyces抗原结果
没有检测到
芽生菌抗原值
未检测到:0.0 ng / ml
检测到:<1.3 ng / ml
检测到:1.3-20.0 ng / ml
发现:> 20.0 ng / mL
未检测到:没有卵囊检测到抗原。可能会出现假阴性结果。如果临床指示,应考虑在新标本上重复测试。
检测:卵囊抗原检测,低于定量限(<1.3 ng/mL)。结果应与临床表现、暴露史和其他诊断程序(包括培养、血清学、组织病理学和放射学发现)相关联,以诊断芽孢菌病。其他真菌感染的患者可能发生假阳性结果,包括组织血统。
检测:卵囊检测到抗原。该测定的可报告范围为1.3至20.0ng / ml。结果应与临床表现、暴露史和其他诊断程序(包括培养、血清学、组织病理学和放射学发现)相关联,以诊断芽孢菌病。其他真菌感染的患者可能发生假阳性结果,包括组织血统。
检测:卵囊检测到抗原,高于定量限(> 20.0ng / ml)。结果应与临床表现、暴露史和其他诊断程序(包括培养、血清学、组织病理学和放射学发现)相关联,以诊断芽孢菌病。其他真菌感染的患者可能发生假阳性结果,包括组织血统。
与其他真菌感染的交叉反应性,包括组织血糖荚膜, 可能导致。阳性结果应与其他临床和实验室结果(例如,培养,血清学)相关联。
低水平的抗原水平可能在解决感染后持续存在,并完成适当的治疗方案。
浑浊试样,含有过量的蛋白质,细胞或颗粒物质,可以抑制测试的功能。
该测定的敏感性以检测除其他以外物种的抗原皮炎芽生菌是未知的。
1.麦克风JA,Gauthier Gm,Klein BS:临床表现和乳腺疾病的治疗。Clin Chest Med。2017年9月38日(3):435-449
2. SACCENTEM,WOODS GL:乳腺肿瘤症的临床和实验室更新。Clin Microbiol Rev.20 APR; 23(2):367-381。DOI:10.1128 / cmr.00056-09