测试ID: CALPR
Calprotectin,粪便

对怀疑有胃肠道炎症过程的病人的评估

将炎症性肠病(IBD)与肠易激综合征(IBS)结合其他诊断方法(包括内镜、组织学和影像学)进行鉴别

Calprotectin是由S100A8和S100A9组成的异源二聚体，是S100钙结合蛋白家族的一员。它主要由粒细胞表达，单核细胞/巨噬细胞和上皮细胞表达。在中性粒细胞中，钙卫蛋白几乎占细胞质总蛋白含量的60%。肠道免疫系统的激活导致从固有免疫系统中招募细胞，包括中性粒细胞。中性粒细胞随后被激活，从而导致细胞蛋白质的释放，包括钙卫蛋白。钙卫蛋白最终通过上皮屏障转位进入肠管。随着炎症过程的进展，释放的钙卫蛋白在从体内排出之前被粪便物质吸收。钙卫蛋白在粪便中的含量与胃肠道粘膜内中性粒细胞的数量成正比，可作为肠道炎症的间接标志物。

钙卫蛋白最常用于疑似炎症性肠病(IBD)患者的诊断评估。IBD患者可能被诊断为克罗恩病或溃疡性结肠炎。虽然它们的病理和临床表现不同，但都与显著的肠道炎症有关。粪便钙保护素浓度升高可能有助于区分IBD和功能性胃肠疾病，如肠易激综合征(IBS)。当用于鉴别诊断时，粪钙卫蛋白的敏感性和特异性均约为85%。然而，必须记住，粪便钙保护素的增加并不能诊断IBD，其他疾病如乳糜泻、结肠直肠癌和胃肠道感染也可能与中性粒细胞性炎症有关。

< or =50.0 mcg/g (Normal)

50.1 - -120.0微克/ g(边缘)

>或=120.1 mcg/g(异常)

参考值适用于所有年龄层。

钙保护素浓度为50.0 mcg/g或更低，不表明胃肠道系统中有活跃的炎症过程。对于出现胃肠道症状的患者，考虑进一步评估功能性胃肠疾病。

钙卫蛋白浓度在50.1 - 120.0 mcg/g之间是临界值，可能代表轻度炎症过程，如治疗炎症性肠病(IBD)或与非甾体抗炎药(NSAID)或阿司匹林使用相关。对于有IBD临床症状的患者，4至6周内可能需要复查。

钙保护素浓度为120.1 mcg/g或更高，提示在胃肠道系统中有活跃的炎症过程。建议进行进一步的诊断试验以确定炎症的病因。

粪钙保护素升高不能诊断炎症性肠病(IBD)，粪钙保护素正常浓度不排除IBD的可能性。IBD的诊断应基于临床评价、内镜、组织学和影像学研究。

在服用非甾体抗炎药(NSAID)、阿司匹林或质子泵抑制剂的患者中可以观察到粪钙保护素的边缘性结果。

对于边缘结果，建议在4到6周内重复检测。

粪钙保护素水平的升高可在其他与胃肠道系统中性粒细胞性炎症相关的疾病状态中观察到，包括乳糜泻、结直肠癌和胃肠道感染。

在中性粒细胞减少或粒细胞减少的患者中，可以错误地观察到粪便钙卫素浓度的降低。

由于钙卫蛋白在粪便中缺乏均匀分布，随着时间的推移对患者进行监测，结果可能会出现变异，特别是在钙卫蛋白浓度高的样本中。

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