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以种级快速鉴定和药敏试验为目的分枝杆菌物种,诺卡氏菌属物种,以及其他需氧放线菌属和种的纯培养分离物
当要求进行这项试验时,将进行反射性抗菌药物敏感性试验,并收取额外费用。所有分枝杆菌和诺卡氏菌属(包括需氧放线菌)将被识别并酌情收费。
用于鉴定的核酸探针,如适用,包括用于鸟型分支杆菌-intracellulare复杂,分枝杆菌gordonae,结核分枝杆菌复杂。基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI TOF MS)和/或16S rDNA测序用于鉴定,如果适用,用于慢速和快速生长分枝杆菌种和需氧放线菌(包括诺卡氏菌属物种和链霉菌属物种)。的M肺结核复合物可根据要求使用单独的快速PCR检测进一步鉴定到物种水平。在物种鉴定后,将根据需要自动进行最低抑菌浓度(MIC)测定,无论是采用微量肉汤稀释法还是采用肉汤稀释法进行临界浓度测定。
看到培养参考鉴定和敏感性分枝杆菌和诺卡氏菌属算法在特殊的指令。
目前已确认的分枝杆菌种类有近200种,其中100多种诺卡氏菌属物种。许多是人类病原体,因此,物种级别的识别对指导病人护理很重要。此外,还有其他一些需氧放线菌属可以作为人类病原体,包括但不限于,Tsukamurella,红球菌属,Gordonia物种。
利用核酸杂交探针鉴定特定的核糖体RNA序列结核分枝杆菌复杂的,鸟型分支杆菌复杂的,gordonae分枝杆菌。其他分枝杆菌物种,诺卡氏菌属利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI TOF MS)或对16S核糖体RNA基因的500碱基对区域进行核酸测序,对放线菌属和其他需氧放线菌属进行鉴定。
鉴定后,根据CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) M24指南进行抗菌药物敏感性测试,使用合适的培养基稀释法或临界浓度法。
不适用
只要有可能,在纯培养中生长的生物体都被鉴定为物种水平。
如果微生物是在混合培养或被污染的情况下接收的,报告可能会被延迟或无法识别。
1.Pfyffer通用电气:分枝杆菌:一般特征,实验室检测和染色程序。见:Jorgensen JH, Pfaller MA,编。临床微生物学手册,第11版,第1卷。ASM出版社;2015:536 - 569
2.临床和实验室标准协会:分枝杆菌、诺卡菌和其他需氧放线菌的敏感性测试,CLSI文件M24-A2第二版。临床和实验室标准研究所;2011