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测试ID: CXLPL
趋化因子受体CXCR4突变分析,体细胞,淋巴浆细胞淋巴瘤/Waldenstrom巨球蛋白血症,各不相同

有用的建议临床疾病或测试可能有帮助的环境

有助于淋巴浆细胞淋巴瘤/Waldenstrom巨球蛋白血症的预后和临床管理

遗传学测试信息提供有助于选择正确基因检测或正确提交检测请求的信息

这个测试检测基因突变的c端趋化因子受体CXCR4通常与MYD88淋巴浆细胞性淋巴瘤/Waldenstrom巨球蛋白血症病例中的L265P突变。

临床信息讨论生理学,病理生理学和一般的临床方面,因为他们涉及一个实验室测试

淋巴浆细胞性淋巴瘤/Waldenstrom巨球蛋白血症(LPL/WM)是一种以骨髓、淋巴结和脾脏中恶性淋巴浆细胞异常积聚为特征的b细胞淋巴瘤。它是一种b细胞肿瘤,可表现出过多的血清IgM症状,相关的高粘度,组织过滤,和自身免疫相关的病理。趋化因子受体CXCR4突变在大约30%到40%的LPL/WM患者中发现,并且几乎总是与MYD88L265P,在这种肿瘤中非常普遍。的状态趋化因子受体CXCR4Va突变在MYD88L265P作为临床表现、总生存率和ibrutinib治疗反应的重要决定因素具有临床相关性。一个MYD88-L265P /趋化因子受体CXCR4-WHIM (c端无义/移码突变)分子特征与中到高的骨髓疾病负担和血清IgM水平、较少的腺病和先前治疗过的患者对ibrutinib的中间反应有关。一个MYD88-L265P /趋化因子受体CXCR4-WT(野生型)分子特征与中等骨髓疾病负担和血清IgM水平、更多的腺病和在以前治疗过的患者中对ibrutinib的最高反应有关。一个MYD88wt /趋化因子受体CXCR4-WT分子标记与总生存期较低、先前治疗过的患者对ibrutinib治疗反应较低、骨髓疾病负担较低有关MYD88-L265变体。

参考价值描述用于解释测试结果的参考间隔和附加信息。可能包括基于年龄和性别的间隔时间。间隔是mayo派生的,除非另有指定。如果提供了解释性报告,参考值字段将说明这一点。

控件的测试区域中存在或不存在的变体趋化因子受体CXCR4基因(NCBI NM_003467.2, GRCh37)

解释提供有助于解释测试结果的信息

检测到或未检测到突变。将印发一份解释性报告。

注意事项讨论可能导致诊断混乱的条件,包括不适当的标本采集和处理,不适当的试验选择和干扰物质

本试验是一种针对c端末端的靶向分析趋化因子受体CXCR4基因。它检查了c898 -1059的趋化因子受体CXCR4基因(NCBI NM_003467.2 GRCh37),不检测该区域以外的突变。对于热点突变c.1013C>G/A,仅在50 ng DNA输入时建立了1%的分析灵敏度,该方法使用了桥接核酸钳位Sanger测序,DNA不符合所建立的标准可能导致假阴性结果。在极其罕见的情况下,Sanger测序引物结合位点发生了罕见的多态性、插入或缺失,以顺式的方式,与c.1013C>G/ a结合,数据可能产生失败的结果。常规Sanger测序用于检测检测区域的其他突变,其分析灵敏度为15%至20%。分析灵敏度受多种因素影响,包括生物可利用性(如肿瘤负荷)、石蜡包埋标本的固定、罕见多态性、引物结合位点的插入或缺失,或非特异性聚合酶链反应干扰。

临床参考临床性质的深入阅读的建议

1.Hunter Z, Xu L, Yang G,等:Waldenstrom巨球蛋白血症的基因组景观的特征是高度重复的MYD88和异体异体样CXCR4突变,以及与b细胞淋巴瘤相关的小的体细胞缺失。血液。2014年3月13日;123(11):1637-1646。doi: 10.1182 / - 2013 - 09 - 525808血

2.Landgren O, Tageja N: MYD88及以上:Waldenstrom巨球蛋白血症的诊断、预后和治疗的新机遇。白血病。2014年9月,28(9):1799 - 1803。doi: 10.1038 / leu.2014.88

3.黄志强,王志强,王志强,等:基因组学研究进展趋化因子受体CXCR4Waldenstrom巨球蛋白血症突变。临床癌症研究2016年3月15日;22(6):1480-1488。doi: 10.1158 / 1078 - 0432. - ccr - 15 - 0646

4.Roccaro A, Sacco A, Jimenez C,等:C1013G/CXCR4在淋巴浆细胞性淋巴瘤中作为肿瘤进展的驱动突变和耐药调节因子。血液。2014 6月26;123(26):4120-4131。doi: 10.1182 / - 2014 - 03 - 564583血

5.Schmidt J, Federmann B, Schindler N,等:MYD88 L265P和CXCR4淋巴浆细胞性淋巴瘤的突变确定了高疾病活动性的病例。[J] .中华血液病杂志,2015(6):795-803。doi: 10.1111 / bjh.13361

6.MYD88和CXCR4体细胞突变是瓦尔登斯特罗姆巨球蛋白血症临床表现和总生存率的决定因素。血液。2014年5月1日;123(18):2791-2796。doi: 10.1182 / - 2014 - 01 - 550905血

7.Treon SP, Tripsas CK, Meid K,等:Ibrutinib治疗Waldenstrom巨球蛋白血症。N Engl J Med. 2015 Apr 9;372(15):1430-1440。doi: 10.1056 / NEJMoa1501548

8.Xu L, Hunter ZR, Tsakmaklis N, et al: Waldenstrom巨球蛋白血症中CXCR4异型异体突变的克隆结构。《血液病杂志》2016年3月;172(5):735-744。doi: 10.1111 / bjh.13897

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