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半乳糖血症筛查
半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶(GALT)缺乏是半乳糖血症最常见的原因,需要终生限制饮食中的半乳糖。
半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶(GALT)缺乏、半乳糖激酶(GALK)缺乏或半乳糖变性酶(GALM)缺乏导致的半乳糖血症患者血浆半乳糖含量升高。
典型半乳糖血症可通过分析GALT酶进行诊断。
看到半乳糖血症检测算法参阅特别说明以了解更多信息。
半乳糖血症是一种常染色体隐性遗传病,由于缺乏催化半乳糖转化为葡萄糖的四种酶中的任何一种而导致:半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶(GALT),半乳糖激酶(GALK),尿苷二磷酸半乳糖-4-异丙基酶(GALE),半乳糖变异酶(GALM)。GALT缺乏是半乳糖血症最常见的原因,通常被称为经典半乳糖血症。完全或几乎完全缺乏GALT酶,如果不加以治疗,会危及生命。新生儿期的并发症包括发育不良、肝功能衰竭、败血症和死亡。
半乳糖血症可以通过限制半乳糖饮食来治疗,这可以使患者迅速从急性症状中恢复过来,并获得良好的预后。尽管在早期就进行了适当的治疗,半乳糖血症患者仍然存在发育迟缓、语言问题和运动功能异常的风险。患有半乳糖血症的女性患卵巢早衰的风险增加。根据新生儿筛查项目的报告,在美国,经典半乳糖血症的发生率为三万分之一,而文献报道的发生率从万分之一到六万分之一不等。
血浆、尿半乳糖和血半乳糖-1-磷酸(Gal-1-P)水平的比较可能有助于区分四种形式的半乳糖血症。
缺乏 |
半乳糖(等离子体/尿液) |
Gal-1-P(血液) |
GALK |
升高 |
正常的 |
高尔特 |
升高 |
升高 |
盖尔 |
Normal-Elevated |
升高 |
GALM |
升高 |
Normal-Elevated |
看到半乳糖血症检测算法参阅特别说明以了解更多信息。
<或=7天:<5.4 mg/dL
8-14天:<3.6 mg/dL
>或=15天:<2.0 mg/dL
需要进行额外的测试,以调查异常结果的原因。
在半乳糖血症患者中,血浆或尿液中半乳糖含量升高可能提示无效的饮食限制或依从性;然而,红细胞半乳糖-1-磷酸浓度(GAL1P /半乳糖-1-磷酸,红细胞)是GALT和GALE缺陷患者饮食控制最敏感的指标。半乳糖浓度升高也可能提示严重肝炎、新生儿胆道闭锁,以及罕见的半乳糖不耐受。
如果结果超出正常范围,并且怀疑有半乳糖血症,则需要进行额外的检测以确定特定的酶缺陷。结果应与临床表现相关,并通过特异性酶或分子分析加以证实。看到半乳糖血症检测算法新生儿异常筛查结果的随访、综合诊断检测和载体检测的特殊说明。有关更多信息,请参见订购指南。
没有重要的警告声明
1.Berry GT:经典半乳糖血症和临床变异型半乳糖血症。见:Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA等编。GeneReviews[网络]。华盛顿大学西雅图分校;2000.2017年3月9日更新。2021年5月3日生效。可以在www.ncbi.nlm.nih.gov /书/ NBK1518 /
2.Walter JH, fridovic - keil JL:半乳糖血症。在:Valle D, Antonarakis S, Ballabio A, Beaudet AL, Mitchell GA。eds。遗传疾病的在线代谢和分子基础。麦格劳-希尔;2019.2021年5月3日生效。可以在https://ommbid.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2709§ionid=%20225081023
3.Wada Y, Kikuchi A, Arai-Ichinoi N,等:双等位GALM致病变异导致一种新型半乳糖血症。2019年6月;21(6):1286-1294。doi: 10.1038 / s41436 - 018 - 0340 - x
4.Timson DJ: IV型半乳糖血症。2019年6月;21(6):1283-1285。doi: 10.1038 / s41436 - 018 - 0359 - z