测试ID: HEVM
戊型肝炎病毒IgM抗体的筛选与血清反应性确认

诊断为急性或近期(<6个月)戊型肝炎感染

如果戊型肝炎病毒(HEV) IgM抗体筛查呈反应性或边缘性，则进行HEV IgM抗体确认。

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戊型肝炎病毒(HEV)引起急性，通常自限性感染。这种小型无包膜RNA病毒通过粪口途径从动物宿主(如猪)传播给人类。戊肝病毒在东南亚和中亚流行，在中东、非洲北部和西部以及墨西哥观察到几次暴发。在发达国家，HEV感染主要发生在曾去过疾病流行地区的人身上。戊肝病毒也可通过非肠道途径传播，直接的人际传播很少见。临床严重病例发生在青年至中年成年人。在妊娠晚期感染的患者死亡率异常高(约20%)。虽然没有与戊型肝炎病毒相关的携带者状态，免疫功能低下的患者可能会延长(如数月)的病毒血症期和病毒在粪便中脱落。

在有免疫能力的患者中，病毒血症和粪便中的病毒脱落发生在黄疸前阶段，持续到临床阶段10天。在15至60天的潜伏期后，感染hev的患者出现肝炎症状，血清中出现抗hev IgM抗体，随后几天内检测到抗hev IgG。抗hev IgM可在出现症状后6个月仍可检测到，而抗hev IgG通常在感染后多年仍可检测到。抗HEV IgM是诊断急性HEV感染的首选血清学标志物。

负

阳性结果提示存在急性或近期(前6个月)戊型肝炎感染。

阴性结果表明无急性或近期戊型肝炎感染。如果临床怀疑持续存在，请在1至2周内提交新的标本重新检测。

急性戊型肝炎感染，抗戊型肝炎病毒(HEV) IgM水平升高;2)近期戊型肝炎感染，抗hev IgM水平下降;或3)与非特异性抗体的交叉反应(即假阳性结果)。

尽管戊型肝炎病毒(HEV) IgM抗体筛查的特异性较高，但由于筛查患者人群中急性戊型肝炎的患病率较低，其阳性预测值可能较低(即假阳性检测结果的频率较高)。戊型肝炎病毒IgM抗体确认试验对于判断戊型肝炎病毒IgM抗体阳性者的真实感染状况是有帮助和必要的。

阴性检测结果不能排除最近戊型肝炎感染的存在，特别是在免疫功能低下的患者。在2至4周内重复检测血清抗hev IgM可能是必要的，以诊断此类患者的急性。

对于热灭活、黄疸、血脂、溶血或含有颗粒物质的血清标本，本试验的性能特征尚未确定。

1.陈志强，陈志强。戊型肝炎的临床病理特征。中华肝病杂志。2011;31 (6):593 - 598

2.RH: e型肝炎。新英格兰医学杂志2012;367:1237-1244

3.阿加瓦尔:戊型肝炎的诊断

• 戊型肝炎:诊断和管理的检测算法