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测试ID:肉
肉碱,等离子体

有用的建议临床疾病或测试可能有帮助的环境

使用血浆标本对临床怀疑有多种疾病的患者进行评估,包括有机酸血症、脂肪酸氧化障碍和原发性肉碱缺乏

临床信息讨论生理学,病理生理学和一般的临床方面,因为他们涉及一个实验室测试

肉碱及其酯是正常能量代谢所必需的,有4个主要功能:

-将长链脂肪酸导入线粒体

-从线粒体中输出自然形成的短链酰基辅酶a

-保持游离辅酶a与酯化辅酶a的比例

-清除细胞和组织中潜在的有毒酰基辅酶a

对血清、血浆和尿液中的肉碱进行评估,可筛查患者是否怀疑肉碱循环的原发性障碍,或由于有机酸血症和脂肪酸氧化障碍导致的肉碱水平的继发性障碍。在后者中,酰基辅酶a聚集并作为肉碱衍生物排泄到尿液和胆汁中,导致继发的肉碱缺乏。已经描述了100多种原发和继发性疾病。总的来说,它们的发病率约为千分之一。根据明尼苏达州新生儿筛查数据,原发性肉碱缺乏症的发病率约为21,000例活产婴儿中的1例。

其他可能导致肉碱水平异常的情况包括神经肌肉疾病、胃肠道疾病、家族性心肌病、肾小管病和慢性肾功能衰竭(透析),以及长期使用类固醇、抗生素(吡戊酸)、抗惊厥药(丙戊酸)和完全肠外营养的治疗。

需要进行后续试验来区分原发性和继发性肉碱缺乏,并阐明确切的原因。

参考价值描述用于解释测试结果的参考间隔和附加信息。可能包括基于年龄和性别的间隔时间。间隔是mayo派生的,除非另有指定。如果提供了解释性报告,参考值字段将说明这一点。

总碱(TC)

免费的肉碱(FC)

Acylcarnitine (AC)

AC / FC比率

年龄段

范围*

范围*

范围*

范围

<或=1天

23 - 68

12-36

7-37

0.4 - -1.7

2 - 7天

17-41

10-21

3-24

0.2 - -1.4

8-31天

19-59

12-46

4-15

0.1 - -0.7

days-12 32个月

38 - 68

27-49

7-19

0.2 - -0.5

months-6 13年

35 - 84

24 - 63

4-28

0.1 - -0.8

7 - 10年

28 - 83

22 - 66

3-32

0.1 - -0.9

17岁年

34 - 77

22 - 65

4-29

0.1 - -0.9

>或=18年

34 - 78

是25 - 54

5 - 30

0.1 - -0.8

*数值表示为nmol/mL

353名代谢健康儿童的肉碱血药浓度儿科杂志1988;147:356-360

经欧洲儿科杂志许可使用。

解释提供有助于解释测试结果的信息

当检测到异常结果时,给出详细的解释,包括结果及其重要性的概述,与现有临床信息的相关性,鉴别诊断的要素,附加生化检查的建议,还有一个联系实验室主任的电话号码,以防转诊医生有其他问题。

注意事项讨论可能导致诊断混乱的条件,包括不适当的标本采集和处理,不适当的试验选择和干扰物质

在补充肉碱或食用肉类后,可以获得更高的值。

临床参考临床性质的深入阅读的建议

1.Magoulas PL, El-Hattab AW:系统性原发性肉碱缺乏症的临床表现、诊断和治疗概述。孤儿J罕见病。2012年9月18日;7:68

2.肉碱运输和循环的障碍。美国医学遗传学杂志2006年5月15日;142C(2):77-85

3.Zammit VA, Ramsay RR, Bonomini M, Arduini A:肉碱,线粒体功能和治疗。药物递送修订版2009 11月30日;61(14):1353-1362

4.El-Hattab AW:系统性原发性肉碱缺乏。见:Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA等编。GeneReviews[网络]。华盛顿大学西雅图分校;2012.2016年11月3日更新。2019年3月22日生效。可以在www.ncbi.nlm.nih.gov /书/ NBK84551 /