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血友病A的产前检测F8在一个家族成员中发现了内含子1倒位。
检测基因中的内含子1倒位F8内含子1倒位突变约占严重血友病A相关突变的5%。
只有当家族中存在已知的内含子1倒位时,才能对产前标本进行内含子1倒位已知突变分析。
如果收到羊水,将分别添加羊水培养/基因测试并收费。如果收到绒毛膜绒毛标本,将添加用于基因测试的成纤维细胞培养并单独收费。对于收到的任何产前标本,将添加母体细胞污染研究。需要一份母体全血样本需要执行此测试。
以下算法在特殊说明中提供:
血友病A(HA)是由凝血因子VIII(FVIII)缺乏引起的。HA是一种X-连锁隐性出血性疾病,大约每5000名男性中就有1名受到影响。男性通常有出血症状,而携带者女性通常没有出血症状,但有感染儿子的风险。很少情况下,约10%的携带者女性FVIII活性水平低于35%,并且有出血风险。
出血是HA患者最常见的临床症状,与FVIII活性水平相关。FVIII活性水平<1%与严重疾病相关,1%至5%与中度疾病相关,5%至40%与轻度疾病相关。严重缺乏的男性患者可能会发生自发性出血。轻度HA患者可能会出血只有在手术或创伤后才可能发生出血。
FVIII由因子VIII编码(F8)基因。大约98%的诊断为HA的患者被发现存在基因突变F8(即内含子1和22倒位、点突变、插入和缺失)。内含子1倒位突变约占严重HA相关突变的5%。这种倒置通常在轻度或中度HA患者中未发现。
只有当家族中存在已知的内含子1倒位时,才能对产前标本进行内含子1倒位已知突变分析。
建议F8在检测高危个体之前,应确认受影响男性或专性携带者女性的突变。受影响男性通过FVIII活性(F8A/凝血因子VIII活性测定,血浆)进行鉴定和临床评估,而专性携带者女性则通过家族史评估来确定。值得注意的是,并非所有有受累儿子的女性都是a型携带者的种系携带者F8突变,如F8确实发生。大约20%的孤立病例母亲没有可识别的生殖系F8突变。重要的是,即使是家族性突变,复发的风险也很小F8由于可能存在种系嵌合体,在受影响患者的母亲中未发现突变。
不适用
将提供解释性报告。
建议在订购前获得医学遗传学或血液学(凝血)咨询。分子遗传学或血友病中心咨询适用于所有可能的血友病a病例,尤其适用于复杂病例或诊断不典型或不确定的情况。
该分析仅检测F8内含子1倒位突变。因此,阴性结果不排除F8中存在其他突变。
在严重血友病A患者中,约有5%的人发现了该试验所针对的内含子1倒位突变;如果该家族中尚未发现内含子1倒位,则该试验可能不具信息性。
检测结果应结合临床发现、家族史和其他实验室数据进行解释。如果给出的信息不准确或不完整,我们对结果的解释可能会出现错误。
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