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测试ID:F81P
血友病AF8基因,内含子1反转已知突变分析,产前,变异

有益于提示临床疾病或测试可能有用的环境

血友病A的产前检测F8在一个家族成员中发现了内含子1倒位。

遗传学测试信息提供可能有助于选择正确的基因测试或正确提交测试请求的信息

检测基因中的内含子1倒位F8内含子1倒位突变约占严重血友病A相关突变的5%。

只有当家族中存在已知的内含子1倒位时,才能对产前标本进行内含子1倒位已知突变分析。

测试算法描述将测试添加到初始顺序时的情况。这包括反射测试和附加测试。

如果收到羊水,将分别添加羊水培养/基因测试并收费。如果收到绒毛膜绒毛标本,将添加用于基因测试的成纤维细胞培养并单独收费。对于收到的任何产前标本,将添加母体细胞污染研究。需要一份母体全血样本需要执行此测试。

以下算法在特殊说明中提供:

-血友病携带者检测算法

-血友病检测算法

临床信息讨论与实验室测试相关的生理学、病理生理学和一般临床方面

血友病A(HA)是由凝血因子VIII(FVIII)缺乏引起的。HA是一种X-连锁隐性出血性疾病,大约每5000名男性中就有1名受到影响。男性通常有出血症状,而携带者女性通常没有出血症状,但有感染儿子的风险。很少情况下,约10%的携带者女性FVIII活性水平低于35%,并且有出血风险。

出血是HA患者最常见的临床症状,与FVIII活性水平相关。FVIII活性水平<1%与严重疾病相关,1%至5%与中度疾病相关,5%至40%与轻度疾病相关。严重缺乏的男性患者可能会发生自发性出血。轻度HA患者可能会出血只有在手术或创伤后才可能发生出血。

FVIII由因子VIII编码(F8)基因。大约98%的诊断为HA的患者被发现存在基因突变F8(即内含子1和22倒位、点突变、插入和缺失)。内含子1倒位突变约占严重HA相关突变的5%。这种倒置通常在轻度或中度HA患者中未发现。

只有当家族中存在已知的内含子1倒位时,才能对产前标本进行内含子1倒位已知突变分析。

建议F8在检测高危个体之前,应确认受影响男性或专性携带者女性的突变。受影响男性通过FVIII活性(F8A/凝血因子VIII活性测定,血浆)进行鉴定和临床评估,而专性携带者女性则通过家族史评估来确定。值得注意的是,并非所有有受累儿子的女性都是a型携带者的种系携带者F8突变,如F8确实发生。大约20%的孤立病例母亲没有可识别的生殖系F8突变。重要的是,即使是家族性突变,复发的风险也很小F8由于可能存在种系嵌合体,在受影响患者的母亲中未发现突变。

参考值描述用于解释测试结果的参考间隔和附加信息。适当时,可包括基于年龄和性别的间隔。除非另有规定,否则间隔为Mayo推导的。如果提供解释性报告,参考值字段将说明这一点。

不适用

理解提供有助于解释测试结果的信息

将提供解释性报告。

告诫讨论可能导致诊断混乱的情况,包括样本采集和处理不当、测试选择不当和干扰物质

建议在订购前获得医学遗传学或血液学(凝血)咨询。分子遗传学或血友病中心咨询适用于所有可能的血友病a病例,尤其适用于复杂病例或诊断不典型或不确定的情况。

该分析仅检测F8内含子1倒位突变。因此,阴性结果不排除F8中存在其他突变。

在严重血友病A患者中,约有5%的人发现了该试验所针对的内含子1倒位突变;如果该家族中尚未发现内含子1倒位,则该试验可能不具信息性。

检测结果应结合临床发现、家族史和其他实验室数据进行解释。如果给出的信息不准确或不完整,我们对结果的解释可能会出现错误。

临床参考对临床性质的深入阅读的建议

1.Antonarakis SE,Rossiter JP,Young M,等:严重血友病A中的因子VIII基因倒置:一项国际联合研究的结果。血1995;86(6):2206-2212

2.Rossiter JP,Young M,Kimberland ML,等:导致严重血友病A的因子VIII基因倒置几乎完全起源于男性生殖细胞。Hum Mol Genet 1994;3(7):1035-1039

3.Castaldo G,D'Argenio V,Nardiello P,等:血友病A:分子洞察力。临床化学实验室医学2007;45(4):450-461

4.Pruthi RK:血友病:基因检测的一种实用方法。梅奥临床程序2005;80:1485-1499

特别说明PDF库,包括与测试相关的信息和表格