测试ID: DGGL
醇溶蛋白(Deamidated)抗体,免疫球蛋白、血清

评估患者疑似乳糜泻;这包括兼容乳糜泻患者症状,患者典型症状,和个人在腹腔疾病的风险增加

评估与无谷蛋白饮食对治疗的反应

算法可在特殊指令如下:

- - - - - -乳糜泻综合级联

- - - - - -腹腔疾病诊断检测算法

- - - - - -乳糜泻无谷蛋白级联

- - - - - -腹腔疾病的常规治疗监测算法

- - - - - -乳糜泻血清学级联

,乳糜泻(质过敏性肠病减少乳糜泻)结果基因易感个体发生免疫介导的炎症过程,摄入后小麦、黑麦、大麦或蛋白质。(1)腹腔疾病的炎症主要发生在小肠粘膜,导致绒毛萎缩。(1)常见的胃肠道炎症相关临床表现包括腹痛、吸收不良、腹泻、和/或便秘。(2)腹腔疾病的临床症状并不局限于胃肠道。其他腹腔疾病的常见症状包括失败(青春期延迟和身材矮小),缺铁,复发性胎儿流失,骨质疏松症,慢性疲劳,复发性口疮的口腔炎(口腔溃疡),牙釉质发育不全,和疱疹样皮炎。(3)乳糜泻患者还可能出现神经精神症状包括共济失调和周围神经病变,并在非霍奇金淋巴瘤的风险增加发展。(1、2)与其他临床疾病相关的疾病还包括甲状腺炎、I型糖尿病,唐氏综合症,IgA不足。(1、3)

腹腔疾病往往发生在家庭;个人与家庭成员患有乳糜泻增加患该疾病的风险。遗传易感性有关特定HLA标记。超过97%的患有乳糜泻在美国DQ2和/或DQ8 HLA标记,而大约40%的总人口。(3)

腹腔疾病的确诊需要空肠切片展示绒毛萎缩。(1 - 3)考虑到活组织检查的侵袭性和成本,血清学测试可以用来确定患有腹腔疾病的可能性很高。因为没有一个实验室测试完全可以依靠建立诊断腹腔疾病,这些人积极的实验室结果应该为小肠活检,从而减少不必要的侵入性程序的数量。乳糜泻与多种自身抗体,人肌内膜,包括组织转谷氨酰胺酶(tTG)和deamidated麦胶蛋白抗体。(4)尽管这些抗体的IgA同形像通常主要见于腹腔疾病,个人也可能产生免疫球蛋白g同形像,特别是个人IgA。(2)最敏感和特定的血清学测试tTG deamidated麦胶蛋白抗体。

麦胶蛋白测试IgA免疫球蛋白抗体,修改的不再是推荐的,因为这些测试的低敏感性和特异性乳糜泻;然而,最近的研究已经确定了具体的b细胞抗原表位的醇溶蛋白分子,当deamidated酶组织转谷氨酰胺酶,增加腹腔疾病的敏感性和特异性。(5、6)测试deamidated麦胶蛋白抗体,IgA免疫球蛋白,取代旧的醇溶蛋白抗体测试,已停止在梅奥诊所。的敏感性和特异性测试DGLDN /麦胶蛋白抗体(Deamidated)评价、免疫球蛋白和IgA,未经处理的血清,biopsy-proven乳糜泻与TSTGP /组织转谷氨酰胺酶(tTG)抗体,IgA和免疫球蛋白、血清在最近的一次在梅奥诊所的研究。(5)

治疗乳糜泻是无谷蛋白饮食的维护。(1 - 3)在大多数病人坚持这种饮食,相关自身抗体水平下降和绒毛萎缩了。这通常是伴随着临床症状的改善。用于评估目的,所有血清学测试命令的诊断乳糜泻病人应该执行而含谷蛋白饮食。一旦病人已经发起了谷蛋白饮食,血清学检查可能重复评估对治疗的反应。在一些病人来说,它可能需要长达1年抗体滴度规范化。持续升高的结果表明坚持无谷蛋白饮食不佳或耐火乳糜泻的可能性。(1)

看到腹腔疾病诊断检测算法在特殊说明的推荐方法乳糜泻病人的嫌疑。

算法可用于监测患者对治疗的反应,看到的腹腔疾病的常规治疗监测算法在特殊的指令。

负面:< 20.0 U

弱阳性:20.0 - -30.0 U

积极:> 30.0 U

引用值适用于所有年龄。

积极的测试结果为deamidated麦胶蛋白抗体,IgA或免疫球蛋白,与腹腔疾病的诊断相一致。

负面结果表明减少腹腔疾病的可能性。

deamidated麦胶蛋白抗体水平下降,IgA免疫球蛋白,治疗后无谷蛋白饮食符合坚持饮食。持续高水平的抗体后饮食治疗建议坚持饮食不佳或难治性疾病的存在。

测量deamidated麦胶蛋白抗体不应依赖专门建立或排除诊断乳糜泻。

这个测试不应要求作为替代TSTGP /组织转谷氨酰胺酶(Ttg)抗体,IgA和免疫球蛋白、血清。

1。绿色的PH值,间C:乳糜泻。新英格J地中海2007;357:1731 - 1743

2。绿色的PH值,Jabri B:乳糜泻。为杂志2006;57:207 - 221

3所示。哈里森女士,Wehbi M, Obideen凯西:乳糜泻:比你想象的更常见。克里夫诊所J地中海2007;74:209 - 215

4所示。戴尔JC,小礼帽哈,梅森,穆雷JA:更新在腹腔疾病:新标准和新测试。梅奥公报2008;33 (6):1 - 9

5。Rashtak年代,埃托雷MW,小礼帽哈,穆雷JA:比较实用性的deamidated麦胶蛋白抗体在腹腔疾病的诊断。4月杂志2008;6 (4):426 - 432

6。巴斯克斯Sugai E、H, Nachman F, et al:测试精度抗体合成gliadin-related肽在腹腔疾病。中国新药杂志2006;4:1112 - 1117

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