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A型血友病产前检查F8在一个家族成员中发现了内含子22倒位。
检测到内含子22在F8基因。内含子22倒置突变约占严重血友病A相关突变的45%。
只有在家族中存在内含子22倒置的情况下,才能对产前标本进行内含子22倒置的已知突变分析。
如果接受羊水,将增加羊水培养/基因检测,并另行收费。如接受绒毛膜绒毛标本,则加入成纤维细胞培养进行基因检测,并单独收费。对于任何收到的产前样本,都将添加母细胞污染研究。进行这项测试需要母亲的全血样本。
以下算法在特殊说明中提供:
血友病A(HA)是由凝血因子VIII(FVIII)缺乏引起的。HA是一种X-连锁隐性出血性疾病,大约每5000名男性中就有1名受到影响。男性通常有出血症状,而携带者女性通常没有出血症状,但有感染儿子的风险。很少情况下,约10%的携带者女性FVIII活性水平低于35%,并且有出血风险。
出血是HA患者最常见的临床症状,与FVIII活性水平相关。FVIII活性水平<1%与严重疾病相关,1%至5%与中度疾病相关,5%至40%与轻度疾病相关。严重缺乏的男性可能会发生自发性出血。在轻度HA患者中,出血可能仅在手术或创伤后发生。
FVIII由因子VIII编码(F8)基因。大约98%的诊断为HA的患者被发现存在基因突变F8(即内含子1和22的倒置、点突变、插入和缺失)。内含子22倒置突变约占严重HA相关突变的45%。这些倒置在轻度或中度HA患者中通常不被识别。
只有在家族中存在内含子22倒置的情况下,才能对产前标本进行内含子22倒置的已知突变分析。
建议F8在检测高危个体之前,必须在受影响的男性或专性携带者女性中确认突变。感染男性通过FVIII活性(F8A /凝血因子ⅷ活性测定,血浆)和临床评估确定,而专性携带者女性通过家族史评估确定。值得注意的是,并不是所有有患病儿子的女性都是aF8突变,如从头突变F8确实发生了。大约20%的孤立病例母亲没有可识别的生殖系F8突变。重要的是,即使是家族性的复发也有很小的风险F8由于可能存在种系嵌合体,在受影响患者的母亲中未发现突变。
不适用
将提供一份解释性报告。
建议在订购前进行医学遗传学或血液学(凝血)咨询。分子遗传或血友病中心会诊可用于所有可能的A型血友病病例,特别是在复杂病例或诊断不典型或不确定的情况下。
此分析仅检测F8内含子22反转突变。因此,阴性结果并不排除其他突变的存在F8.
内含子22逆位突变在45%的严重A型血友病患者中被发现;如果在家族中还没有发现内含子22的倒置,该检测可能是无效的。
检测结果应结合临床表现、家族史和其他实验室数据进行解释。如果给出的信息不准确或不完整,我们对结果的解释可能会出现错误。
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